조현병환자 간호진단 4가지, 사고과정장애,자기돌봄결핍,타인에 대한 폭력위험성, 비효과적 충동조절

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목차

Ⅰ. 조현병 환자 간호 진단
1. 망상과 관련된 사고 과정 장애
2. 조현병의 음성증상과 관련된 자기돌봄 결핍
3. 폭력적 행동과 관련된 비효과적 충동조절
4. 환청 관련된 타인에 대한 폭력위험성

Ⅱ. 참고 문헌

본문내용

간호 진단
1. 망상과 관련된 사고 과정 장애
간호 과정

간호진단
망상과 관련된 사고 과정 장애
사정
주관적
자료
“귀신이 저에게 제 말을 따르라.”
“여기는 신선들이 머무르는 곳이다.”
“저는 모든 것을 그분의 말씀에 따릅니다.”
객관적
자료
진단명: 조현병
갑자기 웃다가 표정이 굳어지는 모습 관찰됨.
벽에 이야기 하는 모습 관찰됨.
반복적인 언어를 하는 모습 관찰됨.
면담시 비현실적인 상황을 이야기 하는 대회내용 관찰됨.
목표
장기
목표
퇴원시까지 대상자는 망상적 사고를 경험하지 않고 현실기반의 사고가 가능할 것이다.
대상자는 퇴원시 까지 망상적 사고와 현실을 구분 할 것이다.
단기
목표
1. 대상자는 7일 이내에 불안이 증가할 때 잘못된 사고가 발생한다는 것을 인식하고 말로 표현할 것이다.
2. 대상자는 7일 이내에 망상적 사고가 적절한지 부적절한지 말로 표현 할 수 있을 것이다.
계획
계획내용 및 이론적 근거(이론적 근거는 -> 표기됨)

<진단적 계획>
1. 대상자의 요구에는 수용한다는 것을 전달하고, 망상에 동의하지 않는 것을 대상자에게 알린다.
-> 간호사가 망상을 현실로 받아들이지 않는 다는 것을 대상자와 의사소통을 하는 것이다.
2. 대상자의 망상의 내용, 빈도를 사정한다.
->망상의 내용, 빈도 등을 사정하여 현실과 구분시키는 근거를 마련한다.
3. 대상자와 의사소통 할 때 솔직하고 정직하게 대한다. 모호하거나 에두르는 말은 피한다.
->망상적 대상자는 타인에 극도록 예민하며 가식을 감지 할 수 있다. 에두르는 말이나 망설임은 불신이나 망상을 강화시킨다.

<치료적 계획>
1. 대상자와 신뢰관계를 구축한다.
->치료적 의사소통 기술, 환자의 장애와 세상에 대한 관점의 이해, 신뢰를 기반한 치료적 관계의 수립이 중요하다.
2. 대상자가 이뤄낸 성공에 긍정적 피드백을 준다.
-> 성공에 대한 긍정적 피드백은 대상자의 안녕감을 고취시켜 망상에서 벗어나 현실로 이끄는 보다 긍정적인 상황으로 이끈다.
3. 대상자가 처음에는 1:1 활동에 먼저 참여하게 하고 점차 소규모 그룹, 큰그룹의 활동으로 넓혀 나가도록 한다.
-> 불신하는 대상자에게 처음에는 1:1 접근이 최선이다. 점차적인 소개가 보다 덜 위협적으로 느낄수 있다.

참고 자료

정신건강간호학,수문사,권혜진 외(2016)
정신간호진단과 중재,수문사,고성희외(2022)
정신간호 총론, 수문사, 김선아 외(2020)
정신건강간호학 하, 수문사,한금선외(2020)