1. 고혈압의 정의
수축기 혈압이나 이완기 혈압이 일정한 수준을 넘을 때 (이완기 혈압 90mmHg 이상 및/ 또는 수축기 혈압 140mmHg 이상) 고혈압이라고 하며 이러한 고혈압은 심혈관 질환의 주요 위험인자로서 뇌졸중, 심근경색증, 울혈성 심부전, 콩팥병, 말초혈관 질환과 같은 치명적인 질환을 유발하므로 조기진단과 효과적인 관리가 필수적이다.
여성의 경우 에스트로겐 감소, 뇌하수체호르몬 과잉분비와 체중증가와 같은 폐경 관련 요소가 영향을 미친다.
2. 고혈압의 원인
(1) 본태성 고혈압 원인
- 원발성 혹은 원인불명
- 유전, 호르몬 변화, 교감신경 흥분
3. 고혈압 병태생리
혈압 = 심박출량 * 말초저항
심박출량은 1회 박동량과 1분 간의 심박동 수에 의해 결정됨.
말초저항의 조절은 자율신경계와 순환 호르몬에 의해 유지됨.
전신 혈압을 안전하게 조절하는 4가지 기전
① 동맥압 수용체
일차적으로 경정맥에서 볼 수 있으나 대동맥과 좌심실 벽에도 존재함.
혈압의 수준을 감시함.
혈압상승→미주신경의 중개로 심박동 감소시키며 교감신경계의 긴장을 감소시켜 혈관을 확장시킴.
② 수분량의 변화
전신혈압에 영향을 줌.
체내에 염분과 수분 과다→심장으로 들어도는 정맥 귀환량에 변화를 초래하여 심박출량을 증가시켜서 혈압상승(이때 신기능이 적절하면 상승된 혈압은 이뇨를 촉진시켜 혈압을 하강하게 함.)
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