구강점막손상 간호과정

소개글

『구강점막손상(Impaired Oral Mucous Membrane)』 간호과정입니다.
급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML) 대상자의 간호과정이며, 항암치료로 인해 구내염이 발생한 케이스의 구강점막손상과 관련해서 자세히 작성했습니다.

항암요법 진행 중에 부작용으로 구강점막손상이 발생한 유사한 사례에 가장 적합하나,
구강점막손상(Impaired Oral Mucous Membrane) 간호과정 작성 시 일반적으로 대부분 다 참고하실 수 있는 내용을 많이 포함하고 있습니다.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 내용 모두 잘 나누어 풍부하게 중재를 작성했고 이론적 근거가 제대로 되어 있으며 간호목표, 간호평가까지 모두 완성도 높은 간호과정입니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 진심으로 바라겠습니다.
A+받으세요! :)

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획
1) 진단적
2) 치료적
3) 교육적

5. 이론적근거

6. 간호수행

7. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

본문내용

1. 간호사정
< 주관적 자료 >
(1) “입 안이 헐었는지 너무 아프고, 음식을 씹기가 어려워요. ”
(2) “입안에 뭔가 타는 것 같은 느낌이 들어요. ”
(3) “물을 마실 때마다 목이 따가워요. ”
(4) “구강이 건조하고, 침이 전보다 적게 나오는 것 같아요. ”
(5) “힘도 하나도 없고 입도 이러니까 치료가 너무 괴롭게 느껴져요. ”

< 객관적 자료 >
(1) Dx: 급성 골수성 백혈병(Acute myeloid leukemia, AML)
(2) (6/13) 구강점막 사정 도구(OAG, Oral Assessment Guide)를 사용하여 평가한 결과, 구강 점막의 홍반 점수는 3점으로 평가됨.
※참고: OAG 평가 항목 중 [구강 점막 및 잇몸(Mucous Membrane and Gums)]
: 1점 - 정상, 2점 - 약간의 홍반, 3점 - 심한 홍반 및 궤양
(3) 혀의 양쪽 측면에 각각 1.5cm 크기의 궤양과 하악 잇몸 부위에 1cm 크기의 궤양이 있음. 하루 3~4회 정도 소량의 간헐적인 구강 출혈 관찰됨.
(4) 구강 점막이 전체적으로 건조하며 타액 분비가 현저히 감소된 것으로 보임.
(5) (6/13) OMDQ(Oral Mucositis Daily Questionnaire) 설문을 통해 환자가 보고한 구강건조증 점수는 0-10점 중 6점으로 구강건조가 심한 것으로 평가됨. 설문지에서 구강 통증을 0-10점 척도에서 6점으로 보고함. 구강 내 자극 및 삼키기 어려움과 연관된 통증이 있으며, 음식을 씹을 때 통증이 심해짐.
(6) 대상자의 구강 내 청결도가 낮으며, 음식물 잔여물이 잇몸과 치아 사이에 남아 있음. 통증과 불편감으로 인해 자가 구강위생 관리에 어려움을 겪고 있음.

참고 자료

최신기본간호학(2020)/ 수문사/ 송경애 외
성인간호학Ⅰ(2019)/ 수문사/ 윤은자 외
성인간호학Ⅱ(2019)/ 수문사/ 윤은자 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019)/ 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 역
간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
간호과정의 실제(2019)/ 현문사/ 최순희 외
간호과정 실무지침(2018)/ 서울대학교출판문화원/ 서울대학교 간호본부
학술논문: 『항암화학요법을 받는 입원 암환자의 특성에 따른 구내염 정도 차이』(2013)/ 대한종양간호학회/ 13(2), 76-84/ 박미향 외
학술논문 :『Oral mucositis』(2020)/ Natl J Maxillofac Surg./ 11(2), 159–168/ Vibha Singh and Akhilesh Kumar Singh/ K.G. Medical University
학술논문: 『Interventions for the Prevention of Oral Mucositis in Patients Receiving Cancer Treatment』(2023)/ Current Oncology/ 30(1), 967/ Rajesh V. Lalla et al./ University of Connecticut Health Center, USA
약학정보원: http://www.health.kr