[아동간호학] 가와사키병 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)

소개글

[간호진단]
- 전신 혈관 염증반응과 관련된 고체온
- 식이량 감소와 관련된 체액 불균형의 위험
- 질병의 진행 및 퇴원 후 추후 관리에 대한 정보부족과 관련된 지식부족

진단적/치료적/교육적 중재 및 계획으로 구분하여
각 진단마다 6~14가지로, 이론적 근거 들어 상세히 작성했습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 현병력
4. 간호력
5. 과거건강문제
6. 신체사정
7. 통증사정
8. 검사결과
9. 약물조사
10. 간호과정
11. 아동 사전학습
1) 사례 대상자(아동) 발달기별 성장 발달기적 특성 (성장발달 성취수준 및 이와 관련된 아동, 가족, 환경의 특성 확인)
2) 사례 아동의 발달기적 잠재적 및 현존하는 주요 간호문제와 중재 계획 수립
3) 아동기 대표 질환의 특성 및 간호문제 – 사례 아동의 질환 중심

본문내용

I. 일반적 사항
- 환자명: 황 ○○ - 성별/연령: M/29개월 - 생년월일: 2021.4.-
- 주소: - 주거 상태: 자택 / A.P.T
- 병동:
- 입원 날짜: 2023.10.8. - HOD 5 (2023.10.12. 기준) - 간호 수행 기간: 2023.10.10.-2023.10.12.
II. 과거력
- 출생력: 병원 / 정상질분만
- 출생시 산모 건강상태: 갑상선저하증
-> 둘째(대상자) 임신 전 갑상선 저하증 진단, 현재 synthyroid 복용 중
- 출생시 신생아 상태: 만삭아 (38주 2일) / 체중: 3.23kg / 신장: - cm / 두위: - cm
- 출생시 신생아 특이사항 : 무
- 수유상태 : 1개월 혼합수유, 이후 분유수유로 진행
- 첨가식이 : 생후 6개월부터 미음 시작, 이후 간 초록색 야채, 잘게 다진 소고기, 닭고기 순서로 진행
- 질병력: 무
- 입원력 및 수술력: 무
- 건강 문제가 있을 때 자주 이용하는 의료기관: 거주지 근처 local 소아과
- 특이반응: 태열 – 생후 2개월 경, 가려움 동반, 볼과 이마 등 얼굴, 심하진 않음
- allergy (동물, 약물, 음식): 무
- 예방접종력: 29개월로, 접종시기에 따라 모두 접종
-> 면역글로불린(IVIG) 치료를 받은 환아는 생백신 접종(MMR, LJEV)을 치료 11개월 후에 진행해야 접종이 효과적으로 이루어짐

<중 략>

아동 사전학습
사례 대상자 1. (아동) 발달기별 성장 발달기적 특성
(성장발달 성취수준 및 이와 관련된 아동, 가족, 환경의 특성 확인)
2. 사례 아동의 발달기적 잠재적 및 현존하는 주요 간호문제와 중재 계획 수립
3. 아동기 대표 질환의 특성 및 간호문제 – 사례 아동의 질환 중심으로
1. 사례 대상자(아동) 발달기별 성장 발달기적 특성
(성장발달 성취수준 및 이와 관련된 아동, 가족, 환경의 특성 확인)
- 성장발달 성취 수준
-> 자가간호능력
손 씻기, 이 닦기, 옷 입기, 목욕하기, 식사 – 흉내내기 가능, 완벽하게 하지 못하나 따라서 할 수 있음
대소변 가리기 - 단호하게 거부, 24개월부터 시도를 했으나 변기에 대해 거부감이 생긴 것 같음
-> 성장 수준
치아: 어금니 제일 끝 2개 제외하고 다 나옴 (윗쪽 제2소구치)

참고 자료

없음