임신성 고혈압 시나리오, 간호과정, 보건교육안

소개글

A 받은 임신성고혈압 산부의 시나리오, 간호과정, 교육계획안입니다.
간호진단은 체액과다이고, 진단 1개에 초점을 맞춰서 모두 작성되어있습니다.

간호진단은 PES 양식이고
진단적 계획 6개, 치료적 계획 3개, 교육적 계획 3개로 구성되어 있습니다.
장,단기 목표, 이론적 근거, 간호수행, 간호평가까지 자세하게 적어두었습니다 !

목차

1. 시나리오
2. 간호과정
3. 교육계획안

본문내용

시나리오

박00은 IUP 39+2일 산부로, 주기적 검진을 위해 방문한 OBGY에서 IUP 37주에 BP 145/98, 이틀 뒤 재진 결과 BP 149/94 나와 PIH(pregnancy induced hypertension)를 진단 받았다.
입원 하루 전부터는 손가락과 다리에 심한 부종이 발생하여 OBGY 방문하였고, 빠른 delivery 필요하여 Induction하기 위해 1월 20일 입원하였다.

입원 후 1월 21일 5am shaving과 enema를 실시한 뒤 HIs 1L IV start 하였고, PV소견상 Cx 1cm dilatation, soft하였다. 6am EB catheter를 삽입하였다. propess pessary(질정)를 삽입과 Induction 시도하였으나 진통과 수축 없었다.

밤 12시부터 금식하고 다음날 1월 22일 5am enema를 실시한 뒤 induction 재시도했다.
propess pessary(질정)를 삽입 후 6am 소변 보던 중 show 관찰됨. 7am amniotic fluid 나오고 soft 진통이 증가하여 4시 30분에 EB를 실시하였다. 8am에 PV 소견상 Cx 4cm dilatation되어 propess pessary(질정)를 다시 삽입하였고 8am에 MR되었다.
9am에 PV소견상 Cx 4cm dilatation되었고, FHR 125회/min로 체크되었다.
10am에 PV 소견상 Cx 8cm dilatation되었고 5% D/W 1L에 oxytocin 2Amp mix하여 side로 infusion pump drip하였다. 12pm에 full dilatation되어 12시 10분에 LF, 3.0kg를 N-Del하였다.

분만 후에도 평균 bp 150/100mmHg 유지 중이고, 다리와 손가락에 부종이 관찰되고 있다.

참고 자료

성미혜 외 (2021)/수문사/여성건강간호학I
성미혜 외 (2021)/수문사/여성건강간호학II