아동간호학) 가와사키병(Kawasaki disease) 간호과정 2개_고체온, 급성통증

소개글

A 받았던 아동간호학 케이스입니다.

1. 질병과 관련된 고체온
2. 피부 발진 및 구강 점막 손상과 관련된 급성 통증

두 가지 간호과정 입니다.

대상자 사례가 구체적이라 한 번 사두시면 다른 케이스 작성 시에도 유용하실 거예요!
진단적/치료적/교육적/예방적 간호계획&간호수행으로 나누어 작성하였습니다.

목차

I. 문헌고찰
1) 심장 동맥 (관상동맥)
2) 가와사키 병

II. 대상자 사례
1) 대상자 정보
2) 과거력
3) 간호력
4) 신체 검진
5) 진단적 검사
6) 투여 약물

III. 간호과정
1) 우선순위 선정 이유
2) 간호과정

본문내용

1. 심장 동맥 (관상동맥)

1) 정의
심장 동맥은 흔히 관상동맥이라고도 한다. 심장은 몸속 구석구석에 혈액을 통해 산소와 영양분을 공급하는 펌프 역할을 하는 장기이다. 이 펌프 기능을 하기 위해서는 지속적인 산소와 영양분 공급이 필요한데, 심장 동맥 (관상동맥)은 심장의 근육층과 심장바깥막에 혈액을 공급한다.
크게 분류하면 오른심장 동맥 (우관상동맥)과 왼심장 동맥 (좌관상동맥)으로 구성되는 심장 동맥은 심장바깥막의 지방조직이 위치한 방향으로 나란히 심장 겉을 지나간다. 왼심방에서 오름 대동맥이 이어지는 부위에서 오른심장 동맥과 왼심장 동맥 가지가 시작된다. 오른심장 동맥은 오른심방에, 왼심장 동맥은 왼심방에 혈액을 공급하며, 심실에는 두 개의 혈관이 함께 혈액을 공급한다.

2) 기능
심장근육에 산소와 영양분을 공급한다. 왼심장 동맥 (좌 관상동맥)이 심장의 2/3 또는 3/4 정도의 영역을 담당하고 오른심장 동맥 (우 관상동맥)이 나머지 영역을 담당하여 산소와 영양분을 심장에 공급한다.

2. 가와사키 병

1) 정의
원인을 알 수 없는 혈관염이 나타나는 급성, 열성, 발진성 질환이다.
가장 발생빈도가 높은 후천 심장병이다.
치료하지 않았을 경우 20%의 아동에게서 관상동맥류(aneurysm)가 나타난다.

2) 병태생리
감염 또는 독성 유발인자가 중간 크기의 동맥, 특히 관상동맥에 영향을 미치는 면역체계 반응을 유도한다. 일반적인 면역반응은 더 구체적으로 혈관 벽의 근육세포에 침투하는 T림프구와 B림프구의 숫자를 늘리게 된다. 침윤은 부종과 염증을 가져오고 혈관 벽을 약화해 동맥류를 생기게 한다.
질병이 진행됨에 따라 섬유성 결체 조직이 염증 부위에 형성되어 결국 혈관 벽이 두꺼워지고 반흔이 생기게 된다. 질병 과정의 일부로서 일어나는 혈소판과 함께 이러한 혈관 변화는 혈전 형성, 심근경색 그리고 어떤 아동에서는 사망을 초래하게 된다.

참고 자료

박호란 외, 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 2019, 현문사
고일선 외, 간호진단 정의와 분류 2018-2020, 2019, 학지사 메디컬
박금주 외, 비판적 사고와 간호과정, 2019, 계축문화사
김진선, 아동의 발열관리: 현황 및 과학적 근거, 2016
서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교 병원