A+여성간호학 케이스스터디(제왕절개_간호진단3+간호과정3+이론적근거) 꼼꼼하게 적음!

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목차

Ⅰ. 산욕부 간호사정
1. 산욕기 매일 사정
2. 진단 검사
3. 투여약물

Ⅱ. 간호과정(이론적 근거 포함)

본문내용

간호진단 1 : 제왕절개로 인한 동통

간호사정
․주관적자료: “수술한 부위가 아픈 것 같아요”

․객관적자료: 통증시 인상을 찌푸리면 아파하시는 모습이 보이셨다.
NRS 5
C/sec 수술

간호목표
․장기목표: 퇴원 전까지 통증이 없어졌다고 말한다.
․단기목표: 2일 이내로 통증 사정 시 3점 이하로 내려갈 것이다.

간호계획 및 이론적 근거
① 통증의 양상을 사정도구로 매일 측정한다.(NRS 사정도구 사용)
이론적 근거: 통증의 양상을 사정함으로써 통증의 강도 그리고 완하 되어 가는 모습을 관찰 할 수 있다.
② 통증을 심하게 호소할 때 간호사에게 알려 진통제를 투여할 수 있도록 한다.
이론적 근거: 진통제를 투여하여 통증을 감소 시키므로서 산모에게 편안한 안위를 제공할 수 있다.

③산모에게 통증 경감을 위하여 이완요법을 적용한다.
이론적 근거: 산모에게 음악이나 호흡같은 이완요법을 적용하므로서 수술부위의 통증을 경감 시킬 수 있다.

④수술 부위를 베게로 지지할 수 있도로 보호자에게 교육한다.
이론적 근거: 산모가 움직이거나 기침을 할 시 베게로 수술부위를 지지 해주면 통증을 완하 시킬 수 있으므로 보호자에게 교육하였다.

⑤산모가 통증이 있을 때 마다 지지와 격려를 해준다.
이론적 근거: 산모를 지지하고 격려해줌으로써 정서적으로 안정을 느껴 통증이 완하 될 수있다.

간호 수행
① 매일 라운딩마다 통증 사정도구를 사용하여 사정하였다.
② 진통제를 투여하지 않았다.
③ 산모에게 통증이 있을 때 마다 통증이 경감 될 수 있도록 호흡법을 교육하고 산모가 좋아하는 음악을 틀어드리는 등의 이완요법을 적용했다.
④ 기침이나 산모가 움직일 시 통증 경감을 위해 베게로 지지하는 방법을 보호자에게 교육하였다.
⑤산모가 통증이 있을 때 마다 격려와 팔 다리를 마사지 해줌으로써 정서적 안정을 느낄 수 있도록 하였다.

참고 자료

없음