1. 문헌고찰
1) 정의
2) 종류
3) 발생 부위
4) 위험 요인
5) 증상
6) 진단검사
7) 치료 방법
8) 예후
9) 수술 후 간호 중재
2. 사례보고
1) 간호력
(1) 일반정보
(2) 병력
(3) 신체사정
2) 간호기록지
(1) 활력징후
(2) 진단검사 결과
(3) 약물
3. 의사 처방 내역
4. 간호과정
1) 우선순위 간호진단
2) 간호과정
5. 참고문헌
본문내용
1. 문헌고찰
1) 정의
전신 암의 흔한 합병증으로 암 환자 사망과 이환의 주요 원인이며, 두개강 내 종양 중 가장 흔한 종류 중 하나이다.
2) 종류
주로 폐암과 흑생종이 다발성 뇌전이를 발생시키고 대장암, 유방암, 신장암 등에서 단발성 뇌전이를 발생시킨다.
3) 발생 부위
종양세포는 대부분 혈류를 통해 중추신경계로 도달하므로 회백질의 경계부에서 잘 발생한다.
4) 위험 요인
- 각각의 원발암이 발생하는 비율은 폐암, 유방암, 악성흑색종이며, 폐암이 50% 이상으로 가장 흔하지만 원발 장소를 모르는 경우도 있다.
- 폐암의 높은 발생률로 남성에게 흔하다.
5) 증상
(1) 두개강 내압 항진증상
두개강 내에서 종양이 커지면 뇌를 압박하여 두개내압이 상승하고 이로 인해 두통, 오심, 구토, 유두부종 등이 나타난다.
(2) 국소 신경학적 증상
종양과 종양 주위의 부종 및 출혈 위치에 따라 편마비, 시야결손, 실어증, 국소적 간질, 보행 실조 등이 나타난다.
7) 치료 방법
(1) 종양 제거 수술
종양을 제거함으로써 두개강 내압 항진 및 주위 신경조직에 대한 직접적인 자극 효과를 제거하여 임상 증상을 완화시키는 것이다. 단발성 전이성 뇌종양 환자의 경우, 모든 종양 세포를 제거하면 완치도 가능하다. 다발성 전이성 뇌종양에서도 수술적 치료로 모든 병소를 제거하면 단발성 병소를 제거한 것과 같은 효과가 있다고 한다. 뇌전이암을 수술 할 때에는 철저하게 종양을 완전하게 제거하는 것이 중요하며 종양을 제거한 후 동결 조직검사를 통하여 남아있는 종양세포의 유무를 확인하는 것이 중요하다.
(2) 방사선 치료/수술
① 방사선 치료 : 단순하고 비침습적이며 환자의 증상 완화 및 수명 연장을 가능케 하는 좋은 치료법이다. 현재 전이성 뇌종양을 치료하는데 가장 많이 이용하며 특히 암이 널리 퍼져 있다면 최선의 치료법이다. 방사선 치료는 수술이나 정위적 방사선 수술을 한 경우에도 재발 방지를 위해 보조요법으로 쓰인다.
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