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미리보기
목차
(1) 일반적 정보
(2)정신병력
(3) 정신상태검사(mental status examination)
(4)간호과정본문내용
(2)정신병력
주증상
과다한 음주, 불면증, 우울, 불안, 가정문제, 알콜성 간경화
현병력
● 알코올 의존증후군
● 잔소리하는 어머니에게 본인도 본인의 이런 모습 때문에 죽고 싶다고 말함.
● 음주문제로 인해 어머니와 자주 다툼.
● 음주운전으로 인해 9번 단속에 걸림.
● 정신병원 폐쇄병동에 3번 입퇴원 하였으나 재발하여 여전히 알코올 의존 중임.
과거력
● sono → 지방간 (작년 2017년)
● 정신병원 폐쇠병동 입원경험 3회
<음주력>
● 최초 음주 시기: 일을 처음으로 하며 인부들과 술을 어울렸다는 것을 보아 20대 초반으로 추측됨.
● 하루 음주 양상: 소주 5병 기본으로 많이 먹을때는 8~9병까지 먹음
● 일주일내내 술을 마시며, 주로 집에서 홀로 마심.
개인력
<음주양상>
● 음주 유형: 거의 매일 거르지 않고 시간과 상관없이 음주
● 음주 빈도: 한달 간 약 25회 이상
● 음주량: 하루 기본 소주 5병 (8~9까지도 먹음)
● 음주장소 : 집
● 마지막 음주시기: 입원 직전까지 음주
가족력
● 아버지 : 알코올 의존증
● 가족 관계: 부인과는 이혼한 상태이며 딸이 있으나 같이 살지는 않음
● 어머니와 단 둘이 지냄
● 음주 때문에 어머니와 딸이 많이 지친상태참고자료
· 성미혜 외, 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사(2018)
· 정성숙 외 공저. 원리 및 실무중심의 정신건강간호학. 수문사(2019).
· 부산중독관리통합지원센터 http://busancamc.org/sub.php?menukey=14
· 사상구중독관리통합지원센터 www.sasangacc.com태그
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자료후기
Ai 리뷰알코올 의존증으로 입원 경험이 있는 환자의 사례를 바탕으로 간호과정을 적용하여 체계적으로 기술하고 있습니다.
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