A+ 아동간호학 Case Study 미숙아 호흡곤란 증후군 RDS 만점 사례보고서

소개

"A+ 아동간호학 Case Study 미숙아 호흡곤란 증후군 RDS 만점 사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례보고서
1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

케이스 환아 진단명:
other preterm infants : 34-36 completed weeks, RDS(Respiratory Distress Syndrome), Jaundice
[1. 질병에 대한 문헌고찰]
Respiratory Distress Syndrome (RDS, 미숙아 호흡곤란 증후군)

1. 원인 및 발생 빈도
- 재태기간 37주 미만의 미숙아는 폐포확장을 유지할 만큼의 충분한 계면활성제가 생성되지 않기 때문에 미숙아 호흡곤란 증후군이 발생할 수 있음
- 미숙아의 재태연령이 어릴수록 호흡곤란 증후군의 발생 가능성이 높음
- 재태기간 28주 이하의 미숙아는 호흡곤란 증후군 발생률이 60~80%, 32~37주 미숙아의 경우 발생률 15~30%

2. 병태생리
- 호흡곤란 증후군을 가진 미숙아는 폐의 순응도가 낮게 나타나 일반적으로 기계적 환기와 산소공급 필요
- 폐계면활성제의 부족으로 폐포가 동일하게 확장되지 못하고, 허탈되는 무기폐 발생
- 무기폐는 환기의 저하를 초래하여 저산소혈증 초래
- 저산소혈증 지속 시 무산소당분해 활성화 -> 젖산 다량 생성 -> 대사성산증 초래
- 무기폐성 폐는 과다한 이산화탄소를 효율적으로 배출하지 못해 호흡성 산증 초래

3. 임상증상
- 호흡곤란 증후군을 가진 신생아는 질병의 중증도에 따라 다양한 호흡곤란 양상을 보임
- 신생아 호흡곤란 증후군은 급성기 질병으로 출생 초기의 호흡곤란 증상이 시간이 지남에 따라 점차 심해짐
- 신생아의 호흡수는 계속 증가하고(60회 이상/분), nasal flaring, 심한 흉골, 늑골 견축이 관찰됨
- 양쪽 폐에서 미세 수포음이 들릴 수 있고, 호기 시 그렁거림(grunting)이 관찰됨
- 상태가 악화되면 무호흡, 서맥, 청색증을 동반
- 난원공, 동맥관을 통해 혈액의 좌-우 단락 초래

참고자료

· 서울대학교병원 N의학정보, 신생아 황달, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do
· 삼성서울병원 모아집중치료센터, 광선치료, http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=FETC&MENU_ID=013048028054
· 김희순 외, 『시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅰ』, 수문사, 2022.
· 김희순 외, 『시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅱ』, 수문사, 2022.
· 박형숙 외, 『기본간호술기』, 현문사, 2021.
· 성미혜 외, 『근거기반간호 간호과정』, 수문사, 2019.
· 윤은자 외, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2022.
· 송경애 외, 『개정판 최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사 2022.
· 송경애 외, 『개정판 최신 기본간호학Ⅱ』, 수문사 2022.