A+국제간호 실습 - 적십자병원 시리아인 골절 간호과정 3가지, 진단 8가지

소개

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목차

1. 사례연구 조사지
1) 건강력

2. 신체검진 기록지
1) 일반적 상태
2) 신체기관별 사정

3. 간호과정 사례보고서 서식
1) case summary
2) Order
3) Lab
4) Medication
5) 문헌고찰
6) 간호과정 기록지

4. 참고문헌

본문내용

3) 간호과정 사례보고서 서식
(1) case summary
오OO님 시리아국적의 외국인 환자분이시고 19.08.31 TA로 의정부성모병원 외상외과에서 epidural hemorrhage without open intracranial wound로 입원치료 후 호전 OS적인 문제는 비용 문제로 수술 못하고 증상지켜보다가 수술 위해 OPD통해 ADM하셨고 보호자 연락처 없고, 한국에 살고 있는 친구(Nasar)연락처 얻음
진단명 Fx Rt. calcaneus, Rt. patella로 주호소는 오른쪽 다리 통증으로 NRS 3점 측정됨
흡연, 음주(-), HTN(-), DM(-)

OPD 2019-10-24

ORIF(관혈적 정복술 및 내고정술)이란 피부 및 뼈를 둘러싼 연부조직을 절개하고 뼈를 노출시킨 후 골절 부위의 정렬을 맞추는 수술이다.
대부분 관혈적 정복술 시행 후 교정된 뼈의 정렬을 유지하고 지지하기 위해 다양한 나사, 금속판, 금속정 등을 이용하여 금속내고정술을 같이 시행하며 각 관절의 탈구가 발생하였을 때 연부조직의 감입 등으로 관절의 정복이 이루어지지 않는 경우 수술적 방법으로 절개하여 관절을 노출 시킨 뒤 정복하기도 한다.
수술 직후 뼈가 제자리에 위치했는지 확인하기 위해 x-ray를 촬영하며 작은 뼈들은 보통 3~6주 정도면 회복되고, 큰 뼈들은 회복시간이 더 필요하다. 또한 하지의 경우 체중을 부하해야 하므로 일반적으로 상지에 비해 좀 더 긴 회복시간이 필요하다.
발생 가능한 합병증으로는 신경 손상, 감염, 출혈이 발생할 수 있고, 골수로부터 지방 조직이 분리되거나 정맥 혈전이 발생하여 폐 합병증을 유발시킬 수 있으며, 뼈의 불유합. 마취의 부작용 등이 발생할 수 있다.

참고자료

· 차영남 외 13명,『NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판)』,현문사(2013)
· 김금순 외(2017), 성인간호학, 수문사
· 두산백과[http://www.doopedia.co.kr
· 종교학대사전, 한국사전연구사(1998. 8. 20)
· 외교부(http://www.mofa.go.kr/www/nation/m_3458/view.do?seq=187)