파킨슨병 문헌고찰(2022년)_파킨슨병 간호중재

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목차

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본문내용

질환명

☑ Parkinson's disease
: 파킨슨병

정의
중뇌의 흑색질에 분포하는 신경세포 퇴행으로 뇌에 필요한 신경전달물질인 도파민의 결핍으로 인한 신경퇴행성 질환이다.
주로 노년기에 발생하고 노년에 발병하면 유전적 관련은 거의 없으
며, 많은 환자들이 다양한 수준의 치매를 경험하고 질병 말기에는 일상생활 의존도가 높고 의사소통에도 문제를 보인다. 대부분 호흡기 손상으로 사망에 이른다.
원인
1) 흑색질 손상or이상으로 인한 도파민 결핍
흑색질이 손상되거나 흑색질에서 바닥핵의 기능을 조절하기 위해 분비되는 도파민의 결핍

2) 아세틸콜린의 과활동으로 인한 도파민 결핍
꼬리핵과 조가비핵 사이신경세포들의 신경전달물질로 작용하는 아세틸콜린의 과활동으로 인한 도파민의 결핍

3) 뇌염

4) 약물중독

5) 조직학적 변화
흑색질에서 탈색소가 나타나고 흑색질의 치밀부에 있는 도파민을 유리하는 신경세포 변성의 특수한 형태인 루이 소체의 형성이 파킨슨병의 대부분에서 관찰되며 증상은 흑색질에 있는 도파민성 신경세포들이 80% 소실될 때까지 나타나지 않는다.
증상
중요한 3가지 전조증상
서동증(움직임이 느리고 둔해지는 증상) ,
안정 시 떨림 ,
강직(ex. 무표정한 얼굴/떨림 등)

1) 안정 시 떨림
- 파킨슨병의 주요한 초기증상으로 50%에서 1초에 4~7회의 속도로 나타난다.
- 수의운동을 하는 동안은 나타나지 않고 지지가 없을 때 지속적으로 나타난다.
- 보통 손으로 알약을 굴리는 듯한 움직임을 보이는 알약굴리기 현상으로 보여지며 CMC관절에서 심하다.
- 자세 유지 시 자세떨림이 나타난다.
- 한쪽의 말단부에서 시작-> 주로 같은 팔다리로 확산-> 점차 진행되며 양쪽으로 나타난다.
- 눈에서는 떨림 나타나지 않는다.
- 정신적인 긴장/흥분 시 악화된다.
- 취침 시 사라진다.

참고 자료

노인간호학/수문사
성인간호학(5판)/현문사