성인간호학(5)_개별과제(만성질환 및 장애 아동의 간호문제 관리 간호과정)

목차

1. 갑상샘 항진증
2. 갑상샘 저하증
3. 부갑상샘 항진증

본문내용

1. 갑상샘 항진증
간호사정
주관적자료
- “병원 오기 3개월 전부터 피로랑 설사가 간헐적으로 있었어요.”
- “입맛이 없어요.”
객관적자료
- 최근 1개월 사이에 5kg의 체중감소가 관찰됨.
- 내원 당시 38.5℃의 고열이 관찰됨.
- 키 173cm/ 체중 52kg
간호진단
갑상선호르몬 과다 분비에 따른 대사항진과 관련된 영양 불균형
간호 목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 적당한 영양섭취를 통하여 정상 체중 및 체질량 지수를 유지할 것이다.
단기목표
대상자는 3일 이내 혈액검사 영양학적 지표 수치의 정상범위를 회복할 것이다.
간호계획
<진단적 계획>
1. 매일 섭취량과 체중을 확인한다.
이론적 근거
1. 대상자의 체중을 매일 측정하여 충분한 음식섭취에도 불구하고 영양결핍 상태가 지속되면 비타민, 비타민D 복합제의 보충을 할 수 있다.
2. 혈액 검사상의 total protein, 나트륨 등을 확인한다.
2. 영양 상태 사정을 위해 혈액검사를 통한 total protein과 albumin 수치, 수분 전해질 균형 수치 등을 확인할 수 있다.

<중 략>

2. 갑상샘 저하증

간호사정
주관적자료
- “대변 못 본지 5일이나 됐어요.”
- “배가 너무 빵빵해요.”
객관적자료
- 복부팽만감을 호소하는 모습이 관찰됨.
- 입원 당시 X-ray 상에서 gas가 가득 차 있는 것이 관찰됨.
- 입원기간 동안 대부분 활동하지 않고 무기력하게 침상에서만 누워있는 모습이 관찰됨.
- 대상자가 배일 배변 시도를 하지만 빈번히 실패하는 모습이 관찰됨.
간호진단
위장관 운동의 저하와 관련된 변비
간호 목표
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 배변에 문제가 없고 정상적인 배변 양상을 보일 것이다.
단기목표
대상자는 3일 이내에 변비에 좋은 음식 2가지 이상 말할 수 있을 것이다.

참고 자료

없음