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성인간호학 실습 case study (심근경색, 급성통증) 간호진단 및 문제 5개, 간호과정1개

"성인간호학 실습 case study (심근경색, 급성통증) 간호진단 및 문제 5개, 간호과정1개"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.06.04 최종저작일 2023.09
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성인간호학 실습 case study (심근경색, 급성통증) 간호진단 및 문제 5개, 간호과정1개
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    소개

    "성인간호학 실습 case study (심근경색, 급성통증) 간호진단 및 문제 5개, 간호과정1개"에 대한 내용입니다.

    목차

    1) 간호문제 및 우선순위
    2) 간호과정

    본문내용

    간호문제
    자료
    간호진단
    1
    통증
    주관적
    “ 가슴이 너무 아파요. 안 아프게 하는 방법이 없을까요? ”
    “ 목이랑 턱도 아픈 것 같아요. ”
    “가슴이 너무 답답하고 조이듯이 계속 아파요. 아침시간에 통증이 더 심해지는 것 같아요”
    심근 허혈과 관련된 급성통증
    객관적
    - V/S : 130/90 – 65 – 20 – 36.5
    - C.C : Chest pain
    - 가슴, 목, 턱에서 통증을 느끼며 활동 시 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨.
    - NRS : 5점
    - 심근효소수치 검사

    09/12 07:37
    09/12 08:26
    CM-BK
    0.971
    84.6 ▲
    Troponin-I
    0.000
    3.77 ▲

    2
    호흡
    주관적
    “ 가슴도 아프고 숨 쉬기도 힘들어서 앉아서 숨을 쉬거나 입술을 오므리고 숨을 쉬게 되는 것 같아요. ”
    “아파서 숨 쉬기도 힘들고 누우면 더 힘들어요”
    심기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상
    객관적
    - V/S : 130/90 – 65 – 20 – 36.5
    - C.C : Chest pain, dyspnea
    - chest PA : [CONCLUSION]
    Bronchiolitis in both lung
    - 좌식 호흡함
    - 보조 근육을 사용하여 호흡하는 것을 관찰함
    - 입을 오므리고 숨을 쉬는 모습이 관찰됨.
    3
    수면양상장애
    주관적
    “아파서 잠을 잘 수가 없네요..”
    “잠을 자도 자꾸 깨요.”
    흉통으로 인한 호흡곤란과 관련된 수면양상장애
    객관적
    - V/S : 130/90 – 65 – 20 – 36.5
    - C.C : Chest pain, dyspnea

    참고자료

    · 없음
  • 자료후기

    Ai 리뷰
    이 문서는 심근경색 환자의 간호 과정을 상세히 다루고 있으며, 환자 상태 사정, 간호 진단, 간호 목표 설정, 간호 계획 및 수행, 평가 등의 단계를 잘 설명하고 있습니다.
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