A+/간호 과정/case study/자연분만/분만실 실습/여성건강간호학 실습/분만 과정/간호진단, 간호과정 2개

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"A+/간호 과정/case study/자연분만/분만실 실습/여성건강간호학 실습/분만 과정/간호진단, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

본문내용

1. 간호 사정 (문진 및 신체 사정 )
* 일반적 간호정보

성 명
ㅇㅇㅇ
나 이
ㅇㅇ세
종교
무교
결혼기간
20XX.X.XX
결혼상태
기혼( ㅇ ), 미혼( ), 동거( ), 이혼( )
입원연월일
20XX.X.XX
분만(수술)연월일
20XX.X.XX
교육정도
XX 졸업
직 업
회사원
신장
160cm
체중
임신 전: 50Kg
현 재: 60Kg
체온
36.5
맥박
100회/분
호흡
20회/분
혈압
120/80 mmHg

1) 임신과 관련된 정보
(1) 과거 건강력
① 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 적이 있습니까?(아니오)
어떤 질병____X_______복용약 X 입원치료 X
② 과거 특별히 앓은 질병이나 손상이 있었습니까?(전염병, 신체손상, 알러지, 기형등)
___X____________________________________________________________________________
③ 월경력
초경시기 14세 월경주기 약 28일 기간 6일 양 2일째에 가장 많음

(2) 과거 분만력

순위
임신기간
분만월일
분만장소
분만형태
성별
체중
수유방법
현존자녀상태
1
39+5
20XX.X.XX
OO병원
자연분만
남
2.97kg
모유
건강함

(3) 현재 산과력
Ｇ 2 Ｐ 0 Ｌ 1 Ａ 0 (A.A 0회/ Ｓ.A 0회)
임신기간: 39주+3

참고 자료

없음

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