성인간호학실습, 임상포트폴리오, 당뇨, DM

소개글

간단한 포트폴리오 입니다. 실제 내용을 바탕으로 필요한 내용을 모두 포함하고 있습니다. 관련 간호스킬 및 셀프스터디에 대해서도 자세히 서술하였습니다.

목차

1. story
2. reflection
3. clinical strength
4. clinical weakness
5. learning objectives
6. related to nursing skill
7. self study
8. 참고문

본문내용

Ⅰ. Story:
대상자가 편안히 누워계셔 어떤 일로 ER에 오시게 되신지 궁금하여 EMR을 보게되었다. 2023.03.17. 11:48, BP140/90 BT37.3 HR102 RR18 174cm 117kg, 상기 33세 남자환자로 known CKD(복막투석중), HTN인 분으로 복막투석 위해 인근병원 내원하여 시행한 lab에서 BST 600으로 측정되었다. 당뇨는 진단받은 적 없다고 하였으며 종아리 저림 외 다른 호소하는 증상 없다. 대상자는 당뇨에 대해 궁금증이 많았으며 연결된 EKG에서는 수면 무호흡으로 인해 호흡수와 Spo2의 변동이 크게 나타났고 경보음이 자주 울렸다가 꺼지기를 반복하였다. BST hourly check시 계속해서 high(측정불가 고혈당) 나타났다. 환자와 보호자께서는 왜 계속 혈당이 높은지 물으셨다.

Ⅱ. Reflection:
편안해보이는 환자에게 나는 어떠한 간호가 가장 필요한지 생각해보았다. 환자는 현재 제2형 당뇨로 BST 측정시 측정불가고혈당인 high로 나타나며 이에 대한 원인을 알고 증상에 대한 지속적인 관찰이 필요하다고 생각하였다. 30분마다 BST를 측정하고 이에 대한 결과를 액팅 선생님께 즉각적인 보고를 하여 빠른 조치를 취할 수 있도록 하였으며 환자와 보호자에게도 이에 대한 결과를 알렸다. 또한 30분마다 BST를 시행해야 하는 이유와 궁금해하시던 제2형 당뇨에 대해서도 추가적인 설명을 드렸다. 제2형 당뇨에 대한 질문에 대한 추가적인 공부가 필요하다고 생각했다. 또한, EKG 모니터의 알람을 주시하며 환자의 호흡수와 spo2도 지속적인 관찰을 진행하였으며 알람이 1분이상 울릴 시 환자를 깨워 호흡수를 재확인하였다.

참고 자료

서울대학교병원 의학정보. 당뇨병. 지식백과
송경애 외. 기본간호중재와 술기 개정판. 수문사