A+ 맞은 성인 내과 흉막삼출 케이스입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상과 진단검사
4. 치료
5. 간호

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보조사지
2. 약물
3. Lab 검사
1) 임상화학검사
2) 혈액학검사

Ⅲ. 간호진단
1. 간호진단 (1)
2. 간호진단 (2)

Ⅳ. 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

1. 정의
흉막 삼출은 폐의 흉막에서 체액 성분이 스며나오는 삼출 증상이 나타나는 질환을 말한다. 정상인의 흉막은 폐를 둘러싸고 있는 허파 쪽 흉막과 흉벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽 쪽 흉막으로 이루어져 있다. 이러한 두 가슴막 사이의 공간을 흉막 공간이라 부른다.
정상인의 경우 벽 쪽 흉막에 있는 모세 혈관에서 흉막 안쪽으로 소량의 체액이 일정하게 생성되어 들어간다. 그런데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출증이 발생한다. 따라서 흉막 삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생한다.
흉막 삼출은 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생한다. 삼출액의 경우 염증 반응으로 모세 혈관과 투과성이 증가되어 발생합니다. 폐 악성 종양, 폐 감염, 폐색전증이 있을 때 2차적으로 발생하는 경우가 많다.

2. 원인
흉막삼출은 일반적으로 심부전(심장기능상실), 결핵, 폐렴, 신부전(콩팥기능상실), 결체조직질환, 폐색전증, 진균성 폐감염, 흉부외상, 종양에 의해 이차적으로 발생한다.
감염이 원인이 되어 배출되는 고농도 단백질삼출물은 혼탁액의 양상을 보이고, 심부전이나 간경화증, 신부전, 저알부민혈증을 유발하는 내과질환이 있을 때는 맑은 저농도 단백질삼출물을 보인다.

3. 임상증상과 진단검사
흉막액(가슴막액)이 비정상적으로 증가하여 폐용량을 감소시킨다. 흔한 증상으로 흉막성 흉통과 호흡곤란이 있다. 또한 기관지 자극으로 기침반사가 일어나 객담 없는 마른기침을 한다. 삼출액이 있는 부위는 타진 시 탁음이 들리며, 호흡음이 감소되거나 소실된다. 또한 에고포니(폐경화일 때 청진으로 들을 수 있는 염소울음과 비슷한 소리)가 들린다.
흉막액이 300 mL 정도 고일 때까지 홍부 X-선상에는 잘 보이지 않으나, 흥부 측와위 촬영에서는 흉막액의 이동으로 50 mL 이하의 흉막액도 발견할 수 있다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ 현문사 2022
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