성인간호학 A+ 맞은 케이스 입니다.

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인 및 병태생리
2. 증상과 징후
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호중재

Ⅱ. 간호사정
1. 간호정보조사지
2. V/S
3. 약물
4. Lab 검사 , RED 검사
5. ABGA

Ⅲ. 간호진단
1. 출혈로 인한 뇌간반사 소실 및 뇌간 압박과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
3. 부동과 관련된 신체 손상과 기동성 장애

Ⅳ . 결론
1. 느낀점
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
뇌 내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 뇌 내출혈의 예후는 나쁘며 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다.

1) 원인 및 병태생리
가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로는 뇌 아밀로이드 혈관병, 혈관 기형, 응고장애, 외상, 암 등이 있다. 출혈은 주로 활동 중에 생기며 증상발현은 수분내지 수시간 동안 일어난다. 증상의 정도는 출혈의 양과 위치, 기간에 따르다.

2) 증상과 징후
초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확대된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다.
시상의 출혈은 운동성보다는 감각성 편마비를 일으키고, 시상하부의 출혈은 시력이나 안구의 움직임에 문제를 초래한다. 소뇌출혈은 심한 두통, 구토, 연하곤란, 구음장애, 안구운동장애를 초래한다. 다리뇌 출혈은 기본적인 생명 기능(예: 호흡)이 빠르게 영향을 받기 때문에 완전 마비성 편마비, 혼수, 비정상적인 자세, 축소되고 고정된 동공, 고열 및 사망을 초래한다.

<중략>

Ⅳ. 결론
1. 느낀점
이번 실습을 통해서 처음 ICU에 들어갈 수 있는 계기가 되었다. ICU는 특수병동인 만큼 누구나 들어갈 수도 없는 곳이여서 실습하기 전부터 어떻게 해야 하고 어떤 걸 준비해야 하는지 잘 몰랐고 ICU에는 expire가 흔할 줄 알았다. 그런데 막상 ICU에 들어와보니 중증 환자들도 있었지만 집중관리가 필요해서 들어오시는 분들도 많았다. 데이 실습을 할 때 욕창환자의 드레싱을 보게 되었는데 오래있던 환자의 드레싱이였던 만큼 욕창이 심하게 진행되었다. 교과서에서만 보던 3단계 욕창을 직접 보게 되었을 때 처음에는 신기하다는 생각이 들어 가까이 가서 봤다.

참고 자료

성인간호학 Ⅰ 현문사 2022
https://blog.naver.com/happymoon315/221448955417 네이버 블로그)
https://www.health.kr/main.asp) (약학정보원)
KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr)
질병관리본부 국가건강정보포털
(http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=2850)