제왕절개 분만 케이스 스터디+고혈압 산모_진단 5개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 서론
1. 선정 이유
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 사례 정리
2. 간호 사정 도구
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 선정 이유
자연분만을 통해 출산하는 산모들이 많을 것이라고 생각하고 있었는데 실습지에서 본 대부분의 분만은 다양한 원인에 의해 산모와 태아 모두의 안전을 위해 제왕절개를 선택하였다. 제왕절개 분만의 비율이 높기 때문에 여성모성간호에 있어서도 제왕절개술 이후의 간호가 더욱 필요하다고 느꼈고 이에 맞는 간호 문제를 알아보고 간호과정을 적용해 보며 배우고 익혀야겠다고 생각이 들어 위 주제를 선정하였다.

2. 문헌 고찰
2-1. 제왕절개술
1) 정의 및 목적
제왕절개술이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것을 말하며 제왕절개 분만의 목적은 모체와 태아의 안녕을 지키는 것이다.
2) 적응증
(1) 모체 측
- 특별한 심장질환을 가진 경우
(2) 태아 측
• 비정상적인 태아 상태
• 비정상정인 태위(둔위 혹은 횡위)
• 활동성 생식기 음부포진(herpes)
(3) 모성-태아 측
• 아두골반불균형(CPD, Cephalopelvic Disproportion): 아두골반불균형은 태아가 지나는 산도인 엄마의 골반이 좁거나 태아가 큰 경우 발생할 수 있으며 분만 중 골반과 태아의 방향이 맞지 않는 경우에 발생한다. 태아의 머리가 산모의 골반으로 잘 내려오지 못하며, 자연 분만 진행 시 회음부가 외상을 받을 수 있다. 또한 분만 중 제대가 태아보다 먼저 밖으로 나오는 제대 탈출이 되기 쉬워 태아의 생명에 위험을 가한다.
• 태반조기박리(Abruptio placentae): 태아가 분만되고 난 뒤 태반이 떨어지는 정상적 분만과 달리 태아가 만출 되기 전, 태반이 먼저 떨어지는 것을 말한다. 산모의 나이가 많을수록, 여러 번 분만한 산모일수록 위험이 커지며, 만성 고혈압을 가진 산모의 경우 그렇지 않은 경우보다 위험도는 2~4배가량 된다.
• 전치태반(Placenta Previa): 태반이 자궁 출구에 매우 근접해 있거나 출구를 덮고 있을 때를 말한다. 고령, 다임신부, 다태임신, 제왕절개술 이력은 전치태반 발생을 증가시킬 수 있다.

참고 자료

모성여성건강간호학2 (현문사)
서울대학교병원 의학정보 (태반조기박리)
대한산부인과학회 (임신성 고혈압), https://www.ksog.org/public/index.php?sub=1&third=7
약학정보원
간호과정과 비판적 사고 (정문각)
병원간호사회-근거기반 임상간호실무지침의 통증간호
기본간호학 2 (현문사), PCA 사용법
서울아산병원(모유수유의 중요성,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnDetail.do?medicalColumnId=27251)
Jenson D, Wallace S, Kelsay P(1994). LATCH: A Breastfeeding charting system and documentation tool.