신생아 중환자실 (신생아 호흡곤란 증후군 케이스, 간호과정 3개, 약물, 문헌고찰, 진단검사)

소개글

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목차

1. 간호 정보

2. 고위험 신생아의 신체 사정

3. 치료계획
1) 수액 및 약물요법
2) 특수 치료 방법의 사용
3) 진단검사

4. 질병에 대한 문헌고찰
1) 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS)
2) 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS) 빈도를 증가시키는 원인
3) 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS) 병태생리
4) 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS) 산전 진단
5) 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS) 진단

5. 간호과정
1) 간호진단
2) #1. 폐의 미성숙으로 인한 비효과적 호흡 양상
3) #2. 침습적 절차로 인한 체액 감염의 위험
4) #3. 질병 과정 혹은 치료로 인한 대사 요구 증가로 인한 영양불균형: 신체 요구량보다 적음

본문내용

질병명
◆ 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS)
RDS는 주로 미숙아에서 폐의 발달 미숙으로 인한 폐표면활성제 (surfactant)의 부족에 의해 발생되며, 전반적인 폐포의 무기폐 (alelectasis)와 폐부종, 세포손상 등을 특징으로 한다. RDS는 신생아 사망 및 이환의 주요 원인으로, 최근 산전 스테로이드의 사용과 출생 후 surfactant 보충요법 및 기계환기요법의 개선 등으로 초미숙아, 미숙아의 생존율이 증가하고 있다.

◆ 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS) 빈도를 증가시키는 원인
1. 폐 발달의 미숙
1) 미숙아: 임신 나이와 반비례해서 RDS 빈도 증가
2) 당뇨병 산모의 아기
2. 흉부 기형에 의한 폐표면활성제 부족: 폐형성저하증 (Pulmonary hypoplasia), 선천 횡경막 탈장
3. 유전질환: 폐표면활성제 단백 (Surfactant protein)-B 및 C, ABC3 유전자 변이
4. 주산기가사 관련 요인
1) 산모의 출혈 또는 출혈로 인한 저혈압
2) 힘든 소생술 과정
3) 기타 태아 폐로의 혈액 공급에 지장을 초래할 수 있는 여러 가지 원인
5. 진통 전의 제왕절개술
6. 쌍태아 중 두 번째 아기: 일반적으로, 조기 분만의 위험도가 높으므로, 쌍태아 모두 RDS 위험도가 증가하며, 특히 두 번째 아기는 주산기가사, RDS 빈도가 높다.
7. 기타 요인: 백인, RDS의 가족력, 남아

<중 략>

◆ 신생아 호흡곤란 증후군 (Respiratory distress syndrome, RDS) 산전 진단
1. 태아 폐 성숙도: 양수 검사를 진행한다.
1) Lecithin/sphingomyelin (L/S) 비: 2이상이면 폐 성숙을 의미하여, RDS 위험이 낮다고 할 수 있다.

참고 자료

박호란, 박인숙 외 공저, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 상권』, 현문사, 2020
박호란, 박인숙 외 공저, 『근거기반실무 중심의 아동간호학 하권』, 현문사, 2020
박은영 외 공저, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2017
김창렬, 『제 4판 신생아 진료지침 Manual of Neonatal care』, 대한신생아학회, 2021
김미예, 구헌영, 권민수, 김태임, 김희영, 심미경, 윤희옥, 이수연, 장군자, 정승은, 조갑출 『신생아 간호학』, 수문사