[성인간호학실습] 척추관협착증 케이스(문헌고찰O, 간호진단 5개, 간호과정 1개)

소개

척추관협착증 케이스(문헌고찰O, 간호진단 5개, 간호과정 1개)

목차

Ⅰ 서론 및 문헌고찰
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 질환의 정의
3. 원인 및 관련요인
4. 해부학, 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 진단적 검사
7. 치료 및 수술
8. 간호중재와 교육

Ⅱ 본론
1. 간호력
2. 간호기록지
⑴ 활력징후(V/S)
⑵ Intake/Output(I/O)
⑶ 수술기록지
⑷ 임상검사
⑸ 진단검사
⑹ 약물
3. 간호과정

Ⅲ 결론
1. 요약 및 소감

본문내용

척추관 협착증이란 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근과 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환을 말한다.

⑴ 기침, 심호흡 격려: 폐렴, 무기폐 예방한다.
⑵ 체위: post OP → ABR 유지, 환자가 등대고 누울 땐, 환부근육이 이완되어지도록 무릎을 약간 상승시키고 다리 밑에 베개를 대어 허리의 부담을 감소시킨다.
⑶ PCA: 통증은 수술 이틀 후에 더 심해질 수 있으며, 수술 후 급성 통증은 자가조절통증장치로 조절한다. 많이 아플 때마다 버튼을 누르면 진통제가 주입되며 한 번 누르면 15분 정도는 계속 눌러도 약물이 들어가지 않고 오심, 구토, 어지럼증 등에 부작용이 있음을 교육한다.
퇴원교육
⑴ 올바른 척추 자세
: 퇴행성 질환은 평상시의 생활습관과 밀접한 연관이 있으므로 무거운 것을 나르거나, 허리를 너무 많이 움직이거나 하는 등의 척추에 무리가 가는 행동은 피하는 것이 좋다. 앉거나 설 때 척추의 자세를 올바르게 하도록 교육한다.

호흡곤란: 무■ 유□ 촉진요소
호흡방법: 앙와위호흡□ 기좌호흡□ 기타
입술을 오므리고 숨을 쉼□ 비익호흡□ 보조기구 사용□
흉부검진: 술통형□ 측만증□ 기타:
기침: 무■ 유□ 양상:
객담배출: 무■ 유□ 양상:
활동제한: motor power grade R(4)/L(4) checked, 척추관 손상으로 인한 통증으로 보행에 어려움이 있음

질병 및 수술과 관련된 급성통증
수술과 관련된 감염위험성
통증과 관련된 신체 기동성 장애
활동 감소와 관련된 변비
불확실환 예후와 관련된 불안

참고자료

· 윤은자외. 성인간호학(9판 개정) Ⅱ. 수문사(2021).
· 척추-서울아산병원
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=56&partId=B000006
· 척추관협착증-삼성서울병원
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC=CMS&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f345&CONT_CLS_CD=001020001005&CONT_ID=571
· 척추관협착증-서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
· 약학 정보원 http://www.health.kr/