신장(콩팥)의 기능과 역할
1. 노폐물의 배설
요소, 크레아티닌, 요산등
2. 물-나트륨평형과산-염기항상성조절
3. 적혈구생성 참여
에리트로포이에틴
4. 칼슘, 인, 뼈 대사
사구체여과율(GFR) vs 크레아티닌 청소율(Clcr)
신장의 기능을 측정하는 지표
사구체여과율(GFR) - 기능을 유지하는 모든 네프론에서 체표면적당(1.73m2) 분당 여과되는 혈액량
- 정상 GFR = 90~120 mL/min
- 사구체는 하루에 120~180 L의 혈장을 여과함
- eGFR 추정 사구체여과율: SCr(혈장 크레아티닌) 수치로부터 계산된 GFR / MDRD, CKD-EPI 식 등으로 계산됨
- 통상적으로, GFR이 감소했다 = 신장의 기능이 떨어짐을 의미
크레아티닌 청소율(Clcr) - 분당 크레아티닌이 신장에 의해 혈액에서 제거되는 비율
- 정상 Clcr: 남 97-137 mL/min, 여 88-128 mL/min
- GFR 추정에 중요
* 크레아티닌: 근육에서 생성된 노폐물
** 신장에서 여과 O, 재흡수 X, 신장 외 다른 영향을 적게 받음
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