간호학과 성인간호학 A+ 상완골 골절 CASE STUDY (간호진단 2개, 간호과정 2개)

소개

"간호학과 성인간호학 A+ 상완골 골절 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
* 꼼꼼히 간호과정을 작성해서 도움이 많이 될 니다.

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 입원동기 및 배경
2) 간호사정
3) 대상자의 진단적 검사
4) 대상자의 약물요법
5) 처치
6) 수술요법
7) 간호진단
8) 간호과정
9) 참고문헌

본문내용

1. 서론
1) 문헌고찰
*주제발표 때 대상자 주제와 동일하여 주제발표 보고서에 문헌고찰 했습니다.
-상지 골절
상박골의 근위부와 경부 및 간부에 골절이 발생한다. 일반적으로 어깨관절부가 아프고 부으며 움직이기 어려워진다.
치료는 손상 정도에 따라 수술이나 비개방정복을 하고 인공 상박두부를 삽입하기도 한다. 치료방법에는 현수수상석고, U자형 석고부목, 수상석고, 골격견인, 개방성 정복 등이 있다.

2. 본론
1) 입원동기 및 배경
81세 김00님께서 6월 17일 집에서 넘어진 후 왼쪽 어깨 통증이 있어서 응급실을 통해 6월 18일에 입원하셨다.

<중략>

5) 처치
6/18~
•오더: ‘수술 부위 high elevation and ice pack apply 유지해주세요.’
→ Ice bag (Icing 3 times/day for 20min)로 찜질을 시행 중이다.
→ arm sling을 착용 중이다.
6/17~6/20
•F-catheter (14 Fr)를 삽입하였다.
→ urine yellow color로 배액되는 양상 관찰되며 회음부 간호를 시행했다.
6/18
•Lt. ultra sling을 착용한 팔의 상태를 사정하였다.
→ Lt arm circulation, motor, sense 양호하다.
(수술 부위 순환, 운동, 감각 상태 양호)
6/18~6/20
•Patient monitor를 적용 중이다.
6/21
•ehco/bp/holter 시행하고 있다. (심전도 검사/혈압/홀터모니터)
→ 6/22 ehco/bp/holter 환자가 강력히 거부하여 주치의 선생님께 의뢰 후 제거하라는 오더 내려져서 제거했다.
6/18~6/21
•JP drain으로 배액 중이다.
→ 배액관 적용 중으로 개방성 이상 없이 음압 배액 중이다.
→ Lt shoulder simple dressing 후 JP drain 제거했다.
6/18~6/20
•IV-PCA 적용 중이다.
→ 자가통증조절장치 적용 중이며 clamping 유지 중이다.

참고자료

· 이은희 외 공저 (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사, P. 289, 302
· 윤은자 외 공저 (2019). 성인간호학 2 제9판. 수문사, P. 1016, 1017, 1021
· 양선희 외 공저 (2019). 기본간호학 1 제3판. 현문사, P. 355, 356, 359, 363, 364, 365
· 윤은자 외 공저 (2019). 성인간호학 1 제9판. 수문사, P. 336~339
· 정지영, 정계현 (2016). 노양요양병원 간호사의 낙상예방활동에 미치는 영향요인. 한국보건정보통계학회, P. 208~209
· 대한진단검사의학회 https://www.kslm.org/7) 차병원 건강정보-종합검진
· https://www.chamc.co.kr/health/e_clinic/content.asp?cc_id=10606&co_id=1521&ct_id=106
· 약학정보원 http://www.health.kr/searchDrug/search_detail.asp
· 서울아산병원-검사/시술/수술 정보
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=112
· 한빛 정형외과-Shoulder Trauma Series
· https://blog.naver.com/carrie720/222245365613
· 주병욱, 서동원 외 공저 (2015). 단측 CT Shoulder 검사 시 반대 측 상지 거상 유무에 따른 영상 질 및 유용성 평가. 대한전산화단층기술학회지, P.117~124
· Spine 방사선검사메뉴얼
· https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=bhs5353&logNo=220245807833