성인간호학 SDH 간호과정 (간호진단 5, 간호과정 2) - 감염위험성, 낙상위험

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정 적용

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌(출처)

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
이번 케이스 스터디를 통해 SDH의 정의, 병태생리 등에 대해 알아보고, 신체사정과 EMR를 통하여 자료를 수집하며, 이에 따른 체계적인 간호과정을 통하여 SDH(경막하출혈)에 대한 이해를 돕고 지식을 얻기 위하여 본 연구를 수행하게 되었습니다.

2. 문헌고찰
1. 해부학적 구조
뇌막은 경막(dura mater), 거미막(arachnoid mater), 연막(pia mater)의 세 층로 이루어져 있다(그림 1). 거미막과 연막은 경막에 비하여 연하고 부드러우며 이 둘을 합쳐서 연수막(leptomeninges)라고 부른다.

(1) 경막
경막(dura mater)은 두개골(skull) 및 척추관(vertebral column)과 가장 가깝게 위치한 아주 두껍고 질긴 막으로, 치밀한 섬유 조직(dense fibrous tissue)으로 이루어져 있다. 경막은 뼈에 가까운 층(endosteal layer)과 뇌에 가까운 층(meningeal layer)의 두 막이 겹쳐져 있는 형태로 되어 있다. 경막의 두 층 사이에는 동맥이 위치하고 있어, 연막(pia mater)을 통해 뇌 및 척수에 혈류를 공급하는 모세혈관이 경막에 위치한 동맥에서 분지된다. 경막은 거미막(arachnoid mater)을 감싸는 커다란 주머니이며, 경막의 두 층 사이에 뇌의 정맥혈을 모아 심장으로 보내는 경막정맥동(dural sinus)가 위치한다.

(2) 거미막
뇌막의 중간층은 거미막(arachnoid mater)으로 거미줄 모양을 하고 있어 붙여진 이름이다. 거미막은 뇌와 척수에 쿠션과 같은 역할을 하고 있다. 거미막은 뇌를 느슨하게 감싸고 있으며, 거미막으로부터 수많은 미세한 필라멘트(거미막 기둥, arachnoid trabeculae)가 뻗어 거미막하 공간(subarachnoid space)을 성기게 채우고 연막과 연결된다. 거미막하 공간은 뇌척수액이 채우고 있다.

참고 자료

황옥남 외, 「성인간호학 하」, 현문사, 2018년
이한기 외, 「보건의료인을 위한 해부학」, 수문사, 천두술 [burr hole opening, trepanation, 穿頭術] (간호학대사전, 1996. 3. 1., 대한간호학회)
서울아산병원 의약품 정보 – 도라사민 캡슐, 가스터주
약학정보원 – 리페리돈, 무체타핀, 암브록솔, 가스터, 글리푸롤, 바로인, 파제론, 써스펜)
대한신경손상학회 (경막하 출혈)
서울대학교 의학정보 – MRI, CT, 뇌출혈
서울아산병원 – CT, ABGA, EKG
뇌출혈(서울대학교 의학정보)
Kids Health Information : External Ventricular Drains (rch.org.au)
뇌막 - 분자·세포생물학백과