실습 올A+ 급성췌장염 문헌고찰

소개

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목차

Ⅰ. 병태생리
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 임상증상
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 치료
Ⅵ. 경과/합병증
Ⅶ. 간호
Ⅷ. 예방방법
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

급성췌장염(Acute Pancreatitis)
- 담석, 음주, 대사 장애, 약물, 복부 손상 등의 다양한 원인에 의해 췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

Ⅰ. 병태생리
급성췌장염의 정도는 염증과 부종 등의 가벼운 증상부터 괴사성출혈성궤장염(necrotizing hemorrhagic pancreatitis)까지 다양하다.
이자세포의 염증, 탈락, 괴사가 급격히 진행되어 전신증상을 유발함으로써 생명이 위험한 경우도 있다. 어떤 원인이든 이자관이 막히면 이자 내 압력이 증가하여 이자관이 파열되고, 그 결과 trypsin을 비롯한 다른 효소들(elastase, phospholipaseA, lipase, kallikrein)이 이자의 실질세포 내로 유출되어 이자를 손상시킨다. 급성췌장염에서는 4가지의 주요 병태생리적 과정이 일어난다.
- 지방분해과정: 이자의 내.외분비 세포의 지방 괴사 → lipase 효소에 의해 이자의 외분비세포가 괴사된다. 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼슘혈증이 된다.
- 단백분해과정: 단백분해효소에 의한 이자세포의 자가소화 → 단백분해효소인 trypsin이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 peptide를 가수분해하여 더 작은 polypeptides를 만들고 이는 혈전 형성과 이자 괴사를 유발한다.

참고자료

· 황옥남 외 8인, 제7판 성인간호학(상) [현문사] (2019)
· 서울대학교병원 의학정보(naver 지식백과) [급성췌장염] 급성췌장염 (naver.com)