A+ 간절제술 수술실 케이스스터디 +수술과정O

소개

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목차

1. 수술 전 환자 간호사정
2. 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
3. 수술 기술
4. 수술 중 간호기록
5. 회복실 기록지 / 마취회복 상태 관찰
6. 참고문헌

본문내용

1. 수술 전 환자 간호사정
성명: 박 OO 성별: M 연령: 42.04 과명: 간담췌외과
입원날짜: 2022. 11. 20 수술날짜: 2022. 11. 23
수술 전 진단명: Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma
수술 후 진단명: Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma
수술 명: Segmentectomy of Liver. Open(S5, cholecystectomy)
□ Emergency
☑ Elective
소독간호사: 000, 000
순회간호사: 000, 000
의식수준: ☑ alert ⎕drowsy ⎕stupor ⎕semicoma ⎕coma
수술 전 준비사항 확인
수술서약서 ☑ 예 ⎕ 아니오
수술 전 투약 ☑ 예 ⎕ 아니오
소지품, 장신구 제거 ☑ 예 ⎕ 아니오
피부준비 ☑ 예 ⎕ 아니오
수술부위 위치 표시 ⎕ 예 ☑ 아니오 (미해당)
금식 ☑ 예 ⎕ 아니오
배뇨, 배변 ☑ 예 ⎕ 아니오
정맥확보 ☑ 예 ⎕ 아니오
감염여부 확인: ☑ HBsAg ⎕AIDS ⎕ MRSA ⎕ VDRL ⎕ 기타
수술 전 검사: ⎕ UA ☑ CBC ☑ ECG ☑ Chest X-ray ☑ 기타 (spirometry)
2. 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호 등)
간암은 간에 생기는 악성종양을 말한다. 간고유세포에서 발생한 원발성 간암과 다른 장기에서 발생한 암이 간으로 전이된 전이성 간암으로 나눌 수 있다. 원발성 간암에는 간세포암종, 담관상피암종, 간모세포종, 혈관육종 등 다양한 종류가 있으며 간세포암종이 원발성 간암의 약 75%를 차지한다. 전이성 간암은 직장암, 대장암, 유방암, 위암 등에서 전이된 경우가 많다.

참고자료

· 성인간호학 상권 제7판, 현문사
· 충남대학교병원 대전지역암센터
· 삼성서울병원 암교육센터