대상자 선정 이유
질병관리청 국가정보 포털에 따르면 각종 심장질환으로 인해 심장에 구조적 혹은 기능적 이상이 생겨 심실의 혈액 충만 또는 박출에 이상이 발생한 상태를 심부전이라고 한다. 대한순환기협회에 따르면 의학기술의 발달로 심부전의 원인 질환인 조절되지 않는 고혈압, 심근경색과 같은 허혈성 심장질환, 심장판막질환이나 확장성 심근증 등의 치료가 성공적으로 이루어지면서 생존한 환자가 만성화 되고, 결국 심부전으로 발전되어 심부전의 유병률과 사망률은 해마다 증가하고 있다. 미국 뉴욕심장학회에 따르면 심부전은 비가역적인 만성질환이다.
국내에는 약 100만 명 정도의 심부전환자가 있는 것으로 추정되고, 미국의 경우 약 500만 명의 환자가 있으며 2030년에는 이보다 25%가 증가할 것이라고 보고되고 있다. 심부전의 진행 정도에 따라 신체적으로 피로, 허약감, 호흡곤란, 전신부종 등을 경험하며, 이는 불안이나 우울, 자존감 저하 등 정신적인 증상에도 영향을 미쳐, 사회적으로 직장생활, 사회활동의 참여는 물론 기본적인 일상생활을 수행하는데도 장애를 초래한다. 특히 심부전은 완전 치유가 어려운 질환으로 악화와 호전이 반복되는 특성을 가지고 있어, 처음 입원한 후 1년 이내에 다시 입원하는 경우가 40~50% 정도로 높은 재입원율을 나타낸다. 이로 인해 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라, 가족과 돌봄 제공자들의 부담을 가중시키게 되고), 사회 경제적인 측면에도 중요한 문제로 대두되고 있다.
고령자의 울혈성 심부전 케이스를 통해 비가역적 만성질환인 심부전에 대해서 좀 더 심도 있게 이해하고 심부전 환자의 삶의 질 정도에 공감하며 증상에 맞는 올바른 간호를 제공하고자 대상자를 선정하였다.
대상자 관찰기간 및 자료수집 방법
- 2024.02.13.~2024.03.11.
- 본원 EMR에 기록된 내용 확인, 대상자 관찰
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