우울장애 간호과정 case study 간호진단7개, 간호과정3개

소개글

정신건강간호학 우울장애 간호과정입니다. (문헌고찰X)
NANDA, NOC, NIC에 근거하여 간호진단7개 간호과정3개 적용하였습니다.
Beck 우울,불안척도 검사 사용하였고 정신상태 사정(MSE) 하였습니다.
이론적 근거 포함되어 있습니다.

목차

I. 서론
1. 사례

II. 간호사정
1. 건강상태
2. 사정도구
1) Beck 우울 척도 검사
2) Beck 불안 척도 검사

3. 정신상태사정 (MSE)

III. 간호진단

IV. 간호과정

V. 참고문헌

본문내용

1. 사례

56세 여성인 김00님은 30년 동안 살았던 남편이 그의 사무실에 있는 26세의 비서와 살기 위해 3개월 전 그녀 곁을 떠나면서 매우 낙담한 상태였다. 그녀는 체중이 감소하고 집에서 나오지 않았다. 오늘 이혼이 확정되었다. 그녀의 딸이 집에 왔을 때 그녀는 “나를 영원히 재워줄 만큼 충분히 약을 먹을 거야”라고 말한 그녀의 약을 발견하였다. 또한 그녀는 간호사에게 “ 나는 남편에게 너무 화가 나요. 나는 그를 죽이고 싶어요! 그가 나에게 어떻게 이럴 수 있죠? 내 잘못인 것 같아요. 나는 그의 여자친구만큼 예쁘지 않아요” 라고 말했다. 그리고 그녀는 “이게 다 무슨 소용인가요? 이제아무도 나를 원하지 않아요. 나는 늙었고 살 이유가 없어요.”

<중 략>

정신상태 사정(MSE)
1) 전반적인 서술
- 외모 : 나이에 비해 늙어보임. 피부는 건조하다. 밥 먹는 것도 귀찮게 느끼고 음식 섭취의 필요성을 느끼지 못함. 머리는 부스스하며 전반적으로 깔끔한 느낌은 없음.
- 언어 : 말의 속도가 느리고 공격적인 언어를 사용함. 목소리 크기는 보통임. 언어장애 없음.
- 얼굴 표정 : 항상 기분이 안 좋아 보임. 표정의 변화가 없음. 두통을 호소함.
- 태도 : 순응적이고, 대화는 하나 눈을 마주치지 않음.

2) 정서적인 상태
- 기분 : 지속적으로 우울하고 매사에 의욕이 없음. 자살 생각을 가지고 있고, 자살에 대한 과거력 또한 가지고 있음. 남편에 대한 증오가 가득하지만 타살에 대한 계획은 없음. 활동상태가 저하됨.

<중 략>

간호진단
1. 절망, 무기력, 좌절과 관련된 자살 위험성
2. 우울한 감정으로 인한 식욕저하와 관련된 영양불균형
3. 불안, 우울과 관련된 수면 양상 장애

참고 자료

이미형 외(2019). 정신건강간호학. 현문사
이은희 외(2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
서울 아산병원 https://www.amc.seoul.kr/asan
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp