건강사정 실습 검사방법 대본 기록방법

소개

"건강사정 실습 검사방법 대본 기록방법 "에 대한 내용입니다.
검사방법과 정상소견의 대사를 상세하고 정확하게 작성하였고, 검진결과 기록하는 내용도 구체적으로 작성하여 실습할때 유용하게 활용하였습니다.

목차

1. 제 9장. 심혈관계~맥관계
2. 제 11장. 복 부
3. 제 12장. 신경계

본문내용

청진
12
대상자를 똑바로 눕힌 상태에서 전흉부 전체를 청진한다.
- 심음청진 부위
● 승모판 부위는 제 5늑간과 좌측 중앙 쇄골선이 만나는 부위
● 삼천판 부위는 좌측 제4늑간과 중앙 흉골선이 만나는 부위
● 대동맥판 부위는 우측 흉골 가까이의 우측 제2늑간
● 폐동맥판 부위는 좌측 흉골 가까이의 좌측 제2늑간
간호사: 전흉부 청진하겠습니다. 바로 누워주세요.
1. 심음 청진(승모판, 삼천판, 대동맥판, 폐동맥 판막)
승모판은 5늑간과 중앙쇄골선이 만나는 부위, 삼첨판은 5늑간과 좌측 흉골가까이, 대동맥판막은 2늑간과 우측 흉골가까이, 폐동맥판막은 2늑간과 좌측 흉골가까이에서 청진되므로 정상입니다.

<중 략>

타진
11
우측 상복부로부터 시작하여 전체 복부를 체계적으로 타진하여 고창음을 확인한다.
간호사: 복부내용물의 밀도를 살펴보기 위해 타진해보겠습니다. (RUQ,LUQ,LLQ,RLQ)전반적으로 고창음이 더 많이 들리므로 정상입니다
12
간을 타진하여 간의 위치와 크기를 확인한다.
- 우측 쇄골중앙선의 제4늑간, 즉 폐의 공명음 부위에서부터 시작하여 둔탁음으로 변화되는 지점(제5~7늑간 주변)까지 아래로 타진하고 둔탁음이 시작되는 지점에 펜으로 표시를 한다.
- 제대 높이와 우측 중앙쇄골선이 만나는 위치에서부터 위를 향해 타진해 올라가 고장음이 둔탁음으로 변하는 지점을 확인하고 펜으로 표시를 한다.
- 표시한 두 지점을 연결하여 자로 거리를 측정한다.(정상:6~12cm)
간호사:간의 위치와 크기를 알아보기 위한 검사를 하겠습니다.(둔탁음 나오는 5늑간까지 아래로 타진후 테이프 붙이기, 고창음에서 둔탁음으로 바뀌는 우측늑골연까지 위로 타진후 테이프 붙이기)
간호사: 간은 제5늑간에서부터 우측늑골연까지에 존재하며 크기는 6~12CM사이(실제 사이즈)이므로 정상입니다.

참고자료

· 없음