간호학과 case study- 삼출성 중이염(otitis media with effusion)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 대상자사정
1. 사례 아동의 시나리오
2. 대상자 사정
3. 진단검사
4. 투약

Ⅲ. 간호진단
1. 질병과 관련된 급성통증
2. 질병과 관련된 고체온

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
삼출성 중이염은 귀의 고막 안의 공간인 중이(중간 귀)에 삼출액이라는 물이 찬 상태를 의미한다. 삼출성 중이염은 급성 중이염에서 볼 수 있는 귀의 통증, 발열, 고막의 심한 염증 등의 특징 없이 고막 안의 삼출액만 보인다는 특징이 있다.

⟶그림출처:박호란 외 , 근거기반실무 중심의 아동간호학 하권, 현문사 202P

2. 병태생리
삼출성중이염은 이관기능부전, 감염, 알레르기 등의 여러 원인 인자의 복합적인 상호작용에 의해 발생한다. 각각의 원인 인자들은 중이 점막과 염증세포들을 자극하여 염증성 매개체(inflammatory mediators)를 분비시킨다. 염증성 매개체와 효소들은 중이 점막의 혈관투과성(vascular permeability)과 분비 능력(secretory ac-tivity)을 증가시켜 결과적으로 삼출성 중이염을 일으킨다.

이관기능부전
이관은 중이강과 비인강 사이에 환기를 통해 중이 압력과 대기압의 평형을 유지시키고, 점액섬모수송을 통해 중이강 내의 분비물을 비인강으로 배출하며, 비인강의 점액과 세균의 역류를 방지하여 중이를 보호하는 기능을 한다.
감염
세균감염은 혈행성으로 올 수도 있으나 대부분은 이관을 통하여 상기도 감염이 중이강으로 전파되며 소아에서 흔히 발생한다.
알레르기
삼출성 중이염에서 알레르기가 일부 중요한 역할을 하지만 이에 대한 연구가 더 필요하며, 감염과 같은 다른 요인이 부수적으로 관여할 것으로 보인다.

3. 원인
삼출성 중이염은 일반적으로 급성 중이염에 걸렸다가 심한 염증과 통증이 없어진 후 염증으로 인해 만들어진 액체가 계속 고여 있어서 발생한다. 소아에게서 흔하게 볼 수 있는 질환으로 소아 난청의 가장 흔한 원이기도 하며 최근 점차 증가하는 추세를 보이고 있다. 가장 호발하는 시기는 6~24개월 사이이며 나이가 증가할수록 유병률이 감소하는 경향을 보인다.

참고 자료

박호란 외(2019). 근거기반실무 중심의 아동간호학 하. 현문사. 196P~205P
김리석, 한치성(2000). 삼출성 중이염의 병태생리. J Clinical Otolaryngol. 11:197-205
대한이과학회(2014). 2014년 개정판 유·소아 중이염 진료지침.
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은재순 등저(2017). 임상약리학. 현문사
대한이비인후과 의사회 질환정보-귀 질환-삼출성 중이염
https://www.korlp.org/disease/ear/illness/index.php?sub=03
서울아산병원 건강정보-질환백과-삼출성 중이염
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31954
약학정보원 https://www.health.kr/main.asp