소개글
A+ 교수님 박수 치시며 잘했다고 한 케이스스터디입니다.
간호진단 6개 중 5개의 간호과정을 작성하였습니다.
목차
Ⅰ. 서론
간호력
-대상자 인적사항,
-입원동기 및 주증상,
-과거력,
-진단명,
-주호소,
-치료상황,
-사정점수,
-시행한 검사 및 치료
검사수치 표로 정리
약물 표로 정리
검사 항목 및 내용 자세히 정리함.
대상자 간호 list(대상자 불편감 증상)
Ⅱ. 문헌고찰
Pancreatic cancer 췌장암
ERCP 내시경 역행성 담췌관 조영술
endoscopic retrograde cholangiopancreatography
PCD 경피적 배액술_parcutaneous catheter drainage
PTBD 경피경간 담도 배액술_percutaneous transhepatic billiary dranase
PD 분할췌장(분할이자)
Pancreatic cancer 췌장암 치료 및 간호
Ⅲ. 본론
간호과정
-간호진단: #1.복부팽만감과 관련된 급성통증(5/1~)
-간호진단: #2.지속적 오심, 구토와 관련된 영양불균형(5/4~)
-간호진단: #3.섭취량 감소와 관련된 체액불균형 위험(5/4~)
-간호진단:#5.폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상(5/16~)
-#6. 장기에 발생한 액체저류 fluid collection(복수, 담즙)과 관련된 배액관 관리
Ⅳ. 결론
Case Study 결론
본문내용
간호력(대상자 인적사항, 입원동기 및 주증상, 과거력, 진단명, 주호소, 치료상황, 사정점수, 시행한 검사 및 치료)
대상자 인적사항
이름:--- 성별/나이:---
현병력
입원시 주증상: 복부팽만, 오심, 구토, 숨찬증상(ER로 방문)
입원동기: 23년-월-일부터 abdomen distension있었으며, 5/4일 증상 심해져 ER
진단명: pancreatic cancer(상환 전이성 췌두부암), abnormal renal function test
과거병력: 고혈압(2018), DM(2018), 고지혈증(2018)
치료상황: pancreatic head cancer with M/liver로 은평성모병원에서 23.02.01 duodenal stent 시행함. 23.02.08-23.04.06 FFX(폴피리녹스 전이성 췌장암 1차 치료제) #1-3 시행 후 본원에서 23.04.07 CPN 후 FFX #4예정이었으나 4/6일 FTN patch 12mcg/hr 적용 후 N/V 심하고 허약감 저혈압으로 hold함. 항암제 바꾸어 c-port통한 GA #2까지 완료함.(2차 항암)
사정점수: ECOG 2점.(0-4),PG-SGA도구 사정시 Stage B/Score 13점(0-5), 낙상M/9(낙상도구 존스홉킨스병원 낙상도구 사용함(.0-5점 저위험군, 6-13점 중위험군, 14점이상 고위험군,) alret, eye GCS 4점, verbal GCS 5, motor GCS 6점
주호소: 복부팽만 abd distension
*자세한 검사내용은 약물정리표 뒤에 첨부하였습니다.
(이 칸은 일부 검사만 표기함.)
(cf. 검사, 배액관·스텐트는 서로다른 형광펜표시로 구분함.)
검사/치료:
참고 자료
참고문헌)-논문 상부 위장관 스텐트 삽입술의 이해 적응증 및 추적 관리_주문경, 박종재
-오탁근 and 방승민. (2013). 급성 췌장염의 병태생리. 대한내과학회지, 85(2), 111-115.
-국가암정보센터
https://www.cancer.go.kr/lay1/program/S1T211C221/cancer/view.do?cancer_seq=5117
-대한종양외과학회
https://www.koreansso.org/general/general01_8
-서울아산병원 질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32077
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