Julia Morales VSIM 보고서

목차

1. 사례 정보
2. Documentation Assignments
3. Reflection Questions

본문내용

이 름 : Julia Morales
성 별 : W/65
진단명 : stage 4 lung cancer (대학 졸업 후 10년까지 흡연 이후 금연)
기 타 : 키/몸무게: 163cm/56kg
BP:121/78mmHg, pulse:76/분, RR:14/분, T:36.9, SPO2: 98%
Prn: Docusate 100mg(1-2capsules po), morphine 100mg (po 6hrs),
nasal cannula 2L/분
allergies -x, 변비 -O
ADL:5점(화장실 이동, 청소 시 도움 필요)
NRS:2점(전신)
SPICES: 수면 장애
식욕이 거의 없다고 함.

chemotherapy와 radiation 치료를 받았지만, 더 이상의 치료를 포기하고 싶어함.
Julia Lucy(partner)는 모두 Julia가 집에서 남은 시간을 보내기를 원하고 Lucy는 Julia를 돌보고 싶어함.
호스피스 치료, 통증 치료에 대해서 궁금해함.

참고자료

· 없음