A+ 폐렴(pneamonia) 간호과정

목차

1. 질환 관련 해부학적 구조
2. 질환의 병태생리
3. 질환과 관련된 증상
4. 질환과 관련된 진단
5. 질환과 관련된 의학적 치료
6. 질환과 관련된 간호학적 중재

본문내용

1) 질환 관련 해부학적 구조
가슴우리 안에 들어 있는 가장 큰 기관으로 성인의 경우 약 500~600g 정도로 가벼운 구조를 가지고 있다. 허파 꼭대기는 빗장뼈보다 2~3cm 위에 있고 오른 허파의 꼭대기가 왼 허파 꼭대기보다 조금 높다. 허파 바닥은 가운데 빗장뼈선에서 제6갈비뼈 사이에 위치하고 오목한 형태이다. 허파의 안쪽 측면 중앙에는 기관지와 혈관들이 출입하는 허파 문이 있고 기관지 이하 호흡기는 허파 속에 들어 있다.
종격동을 중심으로 오른쪽과 왼쪽으로 나뉘며, 오른 허파는 3엽 10분절, 왼 허파는 2엽 8분절로 구분된다.
허파동맥(폐동맥)은 우심실에서 시작되며, 허파정맥은 좌심방으로 들어간다.

2) 질환의 병태생리
폐렴은 허파꽈리 수준에서 미생물 병원균(microbial pathogens)이 증식하며, 숙주(host)가 이에 반응하여 발생한다.

3) 질환과 관련된 증상
폐렴이 걸리면 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 나타난다. 가래는 끈적하고 고름 같은 성상으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다.
폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 염증의 전신 반응에 의해 보통 발열이나 오한을 호소한다.

4) 질환과 관련된 진단
병력 청취와 검진을 통해서 의심할 수 있고, 가슴 x-ray 촬영을 통해 폐 음영의 변화를 확인하여 진단할 수 있다. x-ray 상 뚜렷한 음영이 확인되지 않는 경우, 흉부 전산화 단층촬영(CT) 등의 검사를 실시하기도 한다.

참고 자료

서울아산병원 의약품정보
이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 243, 289
약학정보원
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 : 폐렴 [pneumonia]