프로이트의 정신분석모형은 이상행동의 원인에 대한 새로운 관점을 제시하였고 설명할 수 없었던 인간의 정신을 객관적인 현상으로 구조화함으로 그 이후의 정신발달이론의 기반을 제공하였다.
정신분석학에서는 신경증적 증상을 근원적인 갈등의 상징으로 보는데 그 예로 강박적으로 손씻는 행위는 항문기에 부모가 대소변을 가리지 못하는 아동에게 더럽다고 딱지 붙여준 자신을 깨끗이 하려는 충동적 표현이라고 해석한다. 그러나 이 행동의 의미를 의식적으로 잘 인식하지 못한다 외부현실에 대처 할 정신에너지가 거의 없어 현실검증능력이 부족할 때 정신적 증상이 나타나게 되는 것이다.
정신분석은 자유연상과 꿈 분석을 이용하여 성격을 재구성 하는 것이다. 자유연상은 어떤 의식적 선별이나 검열 없이 떠오르는 생각을 언어화 하는 것이다. 하지만 이러한 사고에 대한 검열은 무의적으로 항상 마음속에서 이루어지고 없는데 자유연상 시 대상자가 정신내적갈등을 표현하는 것을 무의식적으로 회피하는 방법으로 주로 침묵, 회피 및 분노로 나타난다. 이를 저항이라고 하며, 꿈은 상징적으로 정신 내적 갈등영역을 말하는 것이기 때문에 대상자의 꿈을 분석하는 것은 저항의 본질을 부가적으로 통찰 할 수 있게 한다. 정신분석에서 정신분석가는 해석을 통해서 정신내적들을 대상자가 인식할 수 있게 한다. 그러나 이 과정에서 대상자가 정신분석가에게 보이는 강한 긍정적, 부정적인 느낌들을 나타내는 전이로 인해 복잡해질수 있다. 긍정적 전이를 느끼게 되면 자신의 행동에 대한 치료자의 해석을 저항없이 수용하고 만족하게 되지만, 부정적 전이가 되는 경우는 대상자가 치료자의 중재에 강한 저항을 하기 때문에 치료 진행을 방해할 수 있다. 반대로 치료자가 대상자를 대상으로 역전이가 생겼을 때 분석가가 자신이 역전이 감정을 인식하지 못하거나 잘 처리할 수 없다면 치료에 방해가 될 수 있다.
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