급성심근경색(AMI, STEMI)케이스. 문헌고찰 및 사례분석, 간호과정

소개글

간호학과 4학년 성인실습(3) 케이스입니다.
글만 쭉쭉 있는 케이스 싫어해서 제 스타일대로 깔끔하고 일목요연하게 만들었습니다.
대상자 abnormal한 부분들만 참조하였고 쓸데없는 부분 없습니다.
자료들마다 결과 해석 다 해 놓았고요.
우선순위 근거도 명확한 것들로 진단 내렸습니다.
영혼을 갈아서 만들었어요.

목차

I. 성인간호학실습(3) 사례연구 문헌고찰
1. 원인
2. 병태생리
3. 증상과 징후
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 간호중재
7. 합병증

II. 간호과정
1. 일반적 사항
2. 현병력
3. 진단검사
4. 환자에게 시행한 검사 및 치료
5. 투여 약물
6. 간호 진단

III. 간호 계획 및 중재

본문내용

1. 원인

문헌고찰
■ 심근경색의 정의
관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 손상 부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 질환

■ 주원인
•관상동맥의 죽상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병
•죽상반 파열, 균열 혈전생성 관상동맥의 혈류차단

■ 기타
•관상동맥 수축이나 손상 등

사례(대상자) 분석

⦁대상자: 허ㅇㅇ, 53세/M, 175cm, 85kg, BMI: 27.76(비만)
⦁주진단: AMI
⦁부진단: complete AV block
Type 2 DM (newly Dx.)
⦁최초 진단일: 24.03.26
⦁입원 동기: 상기 환자 평소 특이호소 없이 잘 지내시는 분으로
2024.03.21 chest discomfort, dyspepsia, upper back pain dev. 되어 03.23, 03.25 LMC po med 하였으며, 03.26 nausea, belching 동반하며 sx. agg. 되어 further evaluation 위해 119 신고하며 본원 응급실 내원함.
내원 당시 환자 nausea, belching 호소함.
⦁과거 병력
EGD Hx (4년전 LMC polyp 몇 개 있어 제거했다고 함)
⦁가족력: 부 60세 심근경색, 63세 뇌졸중으로 사망

■ 3도 방실차단 (Third degree AV block=Complete AV block)
- 심방의 신호가 심실로 전달되지 않음, 심방과 심실이 따로 수축
- P파 따로, QRS군 따로, 즉 PP간격과 RR간격은 규칙적이나 PR 일정한 패턴
없음
- QRS군은 방실접합부나 심실에 의해 조율되는데, 방실접합부에 의해 조절될 경우 40~60회/min, 심실에 의해 조율될 경우 20~40회/min
- 치료
① 투약: epinephrine, isoproterenol(B-agonist: 심근 수축력, 흥분성 증진)
② 영구 인공심박동기 삽입

참고 자료

황옥남 외 공저 2022년 성인간호학 현문사
김명애, 이원진 2022년 파이널 핵심요약집 위아너스
간호학 핵심요약집 2023년 『성인간호학1 요약집』 에듀팩토리
박은영 외 2023년 간호진단, 중재 및 결과 가이드 현문사
국제간호진단협회 2023년 간호진단 정의와 분류 12th 학지사 메디컬
서울대학교병원 간호본부 2023년 간호과정 실무지침 서울대학교출판문화원