자궁선근증 case study / 간호진단 2개

소개

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목차

Ⅰ. 질병에 대한 문헌 고찰 3
1. 병태생리
2. 임상 증상
3. 진단적 검사
4. 치료
5. 간호중재

Ⅱ. 간호과정 7
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅲ. 참고문헌 ..............................................................................................................................16

본문내용

1. 병태생리
1)정의
자궁선근증은 자궁 내막 조직이 근육층으로 침범하여 원래 없어야 할 자궁 내막의 기질 조직이 존재하면서 두꺼워지는 것을 말한다. 자궁 내막 조직이 근육층에 전반적으로 퍼져 있어 일부만을 제거하는 수술은 하지 못하고 수술적 치료가 필요한 상황에서는 자궁을 전부 적출해야 한다.
양성으로 암을 일으키지 않으며 주로 35~50세의 가임기 후반의 여성에서 가장 흔하고 이 중 80% 이상이 임신한 경험이 있는 여성에서 나타나는 흔한 부인과 질환 중 하나이다. 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주 모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.

2)원인
자궁선근증의 원인은 확실히 밝혀지지 않았고 유력한 가설이 있다. 첫 번째는 자궁선근증이 자궁내막기저층의 이상 샘에서 기원하는 것으로 근층 내로 직접 확대되어 증식한다는 것이다. 두 번째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 것이다. 위험요인으로는 가족력, 다산력 등이 있으며, 고농도의 에스트로겐이나 산후 자궁내막염도 관계가 있는 것으로 추정된다. 자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않지만 출산횟수 및 자궁에 외과적 치료 경험한 횟수에 비례하여 발병률이 높아진다는 점에서 침습설이 가장 유력하다. 즉, 자궁을 수술하거나 자궁 내에 기구를 삽입하여 조작하는 과정에서 내막조직이 자궁 근육층으로 침투 혹은 이동되어 발생하는 것으로 추정하고 있다.

자궁근종
자궁선근증
혹의 경계
뚜렷함
경계가 없음
생리통
다양함
심함
자궁크기
혹의 크기에 따라 다양하나 대부분 큼
전체적으로 부어있는 듯이 큼
수술방법
근종 절제술, 자궁적출술
자궁절제술
비교이유
절개하여 확인 전까지 확진할 수 없음
◎자궁근종과 자궁선근증의 비교

참고자료

· 박영주 외 공저, 『여성건강간호학Ⅰ』, 현문사, 2021
· 이은희 외 공저, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사, 2021
· 송경애 외 공저, 『최신 기본간호학Ⅰ』, 수문사, 2021