폐렴 간호과정 - 비효과적 호흡양상

이경미

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최초 등록일: 2024.04.06
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소개글

"폐렴 간호과정 - 비효과적 호흡양상"에 대한 내용입니다.

본문내용

간호진단 우선순위
간호진단 1)염증과 관련된 비효과적 호흡양상
간호진단 2) 감염과 관련된 고체온
간호진단 3)장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

날짜: 2023 년 5월 17 일
간호진단 1) 염증과 관련된 비효과적 호흡양상

사정

주관적 자료
“ 숨이 차, 숨쉬는 거좀 어떻게 해줘 “

객관적 자료
-주 증상 dyspnea, sputum
-호흡할 때, 기침할 때 그렁그렁한 가래 끓는 소리
-suction시 짙은 다량의 객담 확인됨.
-Semi-fowler’s position으로 O2 3L Nasal prong 적용중이나 v/s 측정시 빈맥, spo2 떨어지며 호흡 20회 이상 check됨.

참고 자료

비판적 사고에 기반한 간호과정 / 고문사 / 이은희 외 2022.8.10.
성인간호학1 / 수문사 / 윤은자 외 2022.02.28.
기본간호학2 / 수문사 / 송경애 외 / 2022.1.28

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