폐렴 간호과정 - 비효과적 호흡양상

소개

"폐렴 간호과정 - 비효과적 호흡양상"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가
2. 결론(소감 및 자기성찰)

본문내용

간호진단 우선순위
간호진단 1)염증과 관련된 비효과적 호흡양상
간호진단 2) 감염과 관련된 고체온
간호진단 3)장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험

날짜: 2023 년 5월 17 일
간호진단 1) 염증과 관련된 비효과적 호흡양상

사정

주관적 자료
“ 숨이 차, 숨쉬는 거좀 어떻게 해줘 “

객관적 자료
-주 증상 dyspnea, sputum
-호흡할 때, 기침할 때 그렁그렁한 가래 끓는 소리
-suction시 짙은 다량의 객담 확인됨.
-Semi-fowler’s position으로 O2 3L Nasal prong 적용중이나 v/s 측정시 빈맥, spo2 떨어지며 호흡 20회 이상 check됨.

참고자료

· 비판적 사고에 기반한 간호과정 / 고문사 / 이은희 외 2022.8.10.
· 성인간호학1 / 수문사 / 윤은자 외 2022.02.28.
· 기본간호학2 / 수문사 / 송경애 외 / 2022.1.28