A+ 자연분만 여성간호학실습 간호과정 보고서 간호진단 3개, 간호과정 3개

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목차

1. 간호진단 목록

2. 간호진단 및 과정 3개
1)회음부 절개와 관련된 급성통증
2)회음 절개 부위와 관련된 감염의 위험성
3)출산과 관련된 불안

본문내용

<간호중재>
1. 대상자의 통증 정도를 NRS로 사정함

2. 분만 후 24시간 동안 냉요법(얼음주머니)를 적용함

3. 차가운 물이나 따뜻한 물로 1일 2회 좌욕하도록 함

1. 통증 경감을 위한 약물적 처치를 시행함(케토신주사30mg/amp IM)

<간호중재 근거>
1. 통증은 다른 감각과 달리 지속적
으로 주어지는 자극에 적응되지 않는 특성을 가지고 있다. 통증강 도는 NRS 10점 척도를 이용하여 평가한다. 통증 없음(0), 경도 (1~3), 중증도(4~6) 및 심함(7~10) 으로 구분한다.

2. 회음절개술 후 즉시 냉요법을 적용하는 경우 통증이 경감되고 혈관수축이 증대되어 출혈과 부종을 감소시킬 수 있다.

3. 온요법은 혈관을 확장시키고 혈액순환을 촉진하여 통증을 완화시키고 상처치유를 도모한다. 냉요법은 적용 후 즉시 혈관을 수축시켜 출혈을 감소시키고 세포내의 대사과정을 억제하여 염증반응과부종형성을감소시킨다. 또한 말초신경내 신경말단의 흥분을 억제하여 국소마취효과가 있다.

4. 케토신의 경우 중등도 및 급성통 증(수술 후 통증 포함)에 대한 단기요법으로 사용되며 진통효과가 뛰어나고 신속하고 지속적이다.

참고 자료

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박은영 외(2019). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사 송영신 외, 기본간호학Ⅰ, 수문사, 2021.
신현정. (1998). 냉요법이 산모의 회음부 불편감 및 치유상태에 미치는 영향. KJWHN(여성건강간호 학회지), 4(1), 52-64.
임혜영, 백영미, 오기은, 문현경. (2006). 라마즈교육을 받은 산모의 분만체험. 임상간호연구, 12(1), 33-42.
여성건강간호교과연구회(2020). 여성건강간호학2. 수문사 여성건강간호교과연구회(2020). 여성건강간호학1. 수문사
정순옥, 고효정, 이은주. (2006). 원저 : 기공체조프로그램이 초산부의 불안 및 분만통증 완화에 미치 는 효과. KJWHN(여성건강간호학회지), 12(2), 97-105.