폐렴 케이스( 간호과정3개 / A+)

소개

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목차

I. 문헌고찰
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료 및 간호
6. 합병증 및 예후

II. 간호사정
1. 입원 정보
2. 건강력
3. 진단적 검사
4. 투약

III. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의 및 원인
1) 폐렴의 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상과 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2) 폐렴의 원인
- 공기의 여과, 흡입 공기의 습화 및 가온, 후두개의 개폐, 점액섬모 청결, 기침 반사, IgA의
분비와 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 발생한다.
- 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관 내 삽관: 기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애: 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
- 공기의 오염, 흡연, 상기도염, 노화 등의 점액 섬모의 방어기전 손상
- 흡인: 정상 비인두 및 구인두의 상주균 흡인
- 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입
- 혈액: 신체의 다른 감염원에서의 혈액을 통한 확산

2. 질병의 병태생리
폐의 간질 공간과 폐포, 세기관지에서 염증이 발생하여 폐의 방어기전이 손상되면 원인균들이 하기도 깊이까지 침입하여 염증이 발생한다. 발병 초기의 경우, 감염에 대한 반응으로써 폐포에 부종이 있는 시기이며 폐포 내에 세균이 존재하고 다형핵 백혈구가 증가하며 적혈구의 삼출 등으로 액체성 삼출물이 있고 모세혈관은 울혈 된다. 조기 경화 시기인 적색 간변기(2~4일)가 되면 대엽은 건조하고 단단하며 붉은 과립상을 관찰할 수 있다. 흉막 표면에 섬유소가 부착되고 모세혈관의 울혈과 폐포 내 섬유소성의 삼출액과 적혈구, 다형핵 백혈구를 볼 수 있다. 회색 간변기(4~8일)는 진행 경화기라고도 하며 이 시기의 대엽이 더 단단해지고 섬유소성 삼출물의 덩어리가 흉막 표면을 덮게 된다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학 Ⅰ, 『수문사』, 2016, p622~p628
· 질병관리청, 폐렴진찰
· 세종특별자치시 보건소, 열린광장, 건강증진교육
· 서울아산병원, 질환백과, 폐렴