섬망의 정의(문헌고찰), 대상자사례, 대상자 간호사정, 간호진단 1. 인지능력저하와 관련된 신체손상의 위험성, 2. 물질 사용 장애와 관련된 급성혼돈, 3. 수명-각성 생체리듬 불안정과 관련된 수면양상장애 4. 지지체계 부족과 관련된 비효율적 대응 중에 인지능력저하와 관련된 신체손상위험성에 대해서만 간호과정이 작성되어있습니다.

소개글

"섬망의 정의(문헌고찰), 대상자사례, 대상자 간호사정, 간호진단 1. 인지능력저하와 관련된 신체손상의 위험성, 2. 물질 사용 장애와 관련된 급성혼돈, 3. 수명-각성 생체리듬 불안정과 관련된 수면양상장애 4. 지지체계 부족과 관련된 비효율적 대응 중에 인지능력저하와 관련된 신체손상위험성에 대해서만 간호과정이 작성되어있습니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ.문헌고찰
Ⅱ.사례
Ⅲ.대상자 간호사정
Ⅳ.간호문제/간호진단 목록
Ⅴ.간호과정
Ⅵ.참고문헌

본문내용

Ⅰ.문헌고찰
1. 섬망(Delirium)의 정의
1) 신경인지장애: 뇌의 영구적인 손상, 일시적 기능장애, 또는 이 두 가지 요인에 의해서 생기는 정신과 행동장애를 나타내는 임상적 증후군을 말한다. 신경인지장애는 뇌라는 기관에 생긴 뚜렷한 이상에 의한 정신장애라 할 수 있다.
2) 섬망
- 인지기능의 전반적인 손상, 급성발병, 뇌의 광범위한 장애 등을 특징으로 하는 일과성 기질성 정신장애
- 급성적으로 발병하고 의식의 장애, 수 분, 수 시간 혹은 하루 종일 변동이 있는 지남력 상실과 혼동의 증상이 특징적으로 나타난다.

2. 섬망의 원인
1) 생물학적 모형
- 뇌조직의 파괴, 신경화학적 과정의 변화, 뇌 구조의 변화나 순환의 변화, 뇌외상, 독성물질에의 노출, 물질의 남용 등으로 설명한다.
- 뇌 및 수막의 급성 감염은 의식장애, 섬망 등의 급성증후군을 일으킬 수 있다. 단순포진 뇌염은 급성기에 정신병적 행동을 유발시킬 수 있고, 기타 세균 및 바이러스성 뇌수막염의 후유증으로 지능의 저하, 인격변화 등을 나타낼 수 있다. HIV는 면역세포 뿐 아니라 중추 신경계를 감염시키며 염증반응 및 뇌병변을 일으키는데, 국소 신경학적 증상 없이도 섬망, 우울, 불안 및 진행성의 피질하 치매가 나타난다.
2) 촉진요인
- 저산소증: 아스피린 섭취 등의 요인이 출혈과 혈액 상실, 철분, 엽산 및 비타민 B12 결핍을 초래한다. 조직 독성화는 탈수, 고체온, 저체온증과 같은 스트레스 요인과 관련된다. 저산소성 혈중 산소 감소증은 COPD(만성폐쇄성 폐질환)와 관련되며 기타 천식이나 급성 폐 기관지 감염이 원인이 되기도 한다. 허혈성 저산소증은 심장질환이나 고혈압, 저혈압은 혈관 질환, 뇌경막하 혈종, 종양 등으로 인한 뇌내압 상승 및 수두증으로 인해 생긴다
- 대사성질활: 호르몬이 상승되거나 저하된 비정상적인 내분비계 기능이 인지기능에 문제를 일으킨다.
- 독성 및 감염: 독서 및 감염이 부적응적인 인지 반응의 전형적인 행동의 원인이 된다. 독소는 대상자 내부에서 발생되기도 하고 외부 환경에서 생기기도 한다. 내적으로 발생된 독소는 신부전 대상자에서 혈액의 요소 수준을 증가한다. 중추신경계 내에 급성 바이러스성, 세균성 감염질환이 생겼을 경우 염증과 기능 손상이 생긴다. 인체 내의 다른 부위의 감염 또한 체온이 매우 높아진다면 중추신경계의 손상을 가져온다

참고 자료

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국가정신건강정보포털(www.mentalhealth.go.kr) -정신건강정보>질환별정보>섬망
서울아산병원 질환백과 –섬망
(https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31576)
약학정보원 https://www.health.kr/