조기 진통(preterm labor) case study A+자료 간호과정 3개_Apgar score 포함

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목차

1. 질환고찰

2. 사례요약

3. 간호사정
1) 일반 정보
2) 건강력
3) 임신출산력
4) 건강관리
5) 신체검진
6) 분만과 관련된 정보
7) LAB 결과
8) 진단을 위한 검사(초음파, MRI, CT 등)
9) 투여약물

4. 간호과정(간호진단, 간호계획, 간호수행 및 평가)
#1 회음절개와 관련된 감염위험성
#2 불확실한 태아 안녕과 관련된 불안
#3 신생아 수유와 관련된 지식부족

5. 참고문헌

본문내용

1. 질환고찰
1) 조기 진통(preterm labor)

① 정의: 조기진통이란 임신 20주에서 37주 사이에 산모의 자궁경부가 80% 이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm 이상이며, 자궁 수축이 20분에 4번 이상이거나 60분에 8번 이상인 상태이다. 이때 분만이 되면 태아가 저체중아일 뿐만 아니라 폐 성숙을 비롯하여 각 장기의 성숙도가 떨어져 여러 가지 문제가 발생한다.

② 원인:
a. 임신전 의학적/산과적 요인
이전의 조산, 이전의 임신 2-3기의 유산, 경관의 부전, 자궁 기형, 경부 기형, 고혈압
b. 현재 임신 관련요인
빈혈, 다태아, 전치태반, 태반초기박리, 태아기형, 양수이상, 복부수술, 모체감염, 모체출혈, 이전의 조기진통, 자궁팽만, 경부부전
c. 인구학적/행위적 요인
모체연령이 20세 미만이거나 35세 이상, 유색인종, 저소득층, 흡연자, 약물 사용이나 약물 의존, 임신전 체중이 45kg이하, 체중증가가 불량한 경우, 부적절한 산전관리, 정신 심리적 스트레스

③ 증상:
- 생리 때처럼 배가 뭉친다
- 골반이 눌리고 처지는 느낌이다.
- 아래쪽 허리가 아프다
- 냉(특히 점액성 냉)이 비친다.
- 피가 조금 비친다.

④ 진단: Fibronectin 검사나 초음파를 이용해 조기진통을 진단한다.
20-37주 사이에 규칙적인 자궁수축이 5-8분 간격으로 온다거나 자궁경부의 개대가 진행되는 경우 조기진통이라는 것을 진단할 수 있다. 이때, 태아는 Fibronectin 검사라고 하여 자궁경부에서 조산 시 채취되는 물질을 검사하는 방법을 사용하거나 자궁경관의 길이를 초음파로 측정하여 조기진통의 가능성을 보기도 한다.

⑤ 치료 및 간호: 조기 진통 억제 치료가 결정되면 입원 후 안정 상태에서 전자 태아 감시 장치를 이용하여 자궁 수축의 정도와 태아 상태를 확인한다. 33주 이전에는 최대한 자궁에서 태아를 조금이라도 더 성장하도록 유지시킴으로써 조산으로 인한 위험성을 최대한 방지하려고 노력한다.

참고 자료

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