[아동간호학] 신생아 황달 Jaundice A+케이스 (간호진단,과정 1)

소개글

아동간호학 실습 A+받은 케이스로 간호진단1, 간호과정1개입니다.
교수님 피드백 받고 수정한 수정본입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호 사정
2. 간호진단
3. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승하는 것을 말하며 피부와 다른 조직에 황달(jaundice 또는 icterus)이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔하게 나타나며 대부분의 경우 치료가 잘 되나 심한 경우에는 병리적인 다른 문제가 나타날 수 도 있다.
고빌리루혈증은 비포합빌리루빈(간접빌리루빈, unconjugated bilirubin) 또는 포합빌리루빈(직접빌리루빈, conjugated bilirubin)의 증가로 생긴다. 신상아에게는 비포합형태가 가장 흔하며, 이후 논의되는 고빌리루빈혈증은 비결합 고빌리루빈혈증에 관한 것이다.

2. 원인
- 생리적(발달적) 요인들 : 미숙
- 모유수유 또는 부적절한 모유, 특히 모유수유 실패와 8~10%의 체중 감소
- 빌리루빈의 과도 생성(예 : 용혈성 질환, 생화학적 결함, 타박상)
- 간의 결합빌리루빈 분비 능력 장애(예:효소부족, 담도폐쇄, 간기능 미숙)
- 과잉 생산과 배설 저하(예:용혈의 과잉)
- 어떤 질병 상태 (예:6인산포도당탈수소효소[G6PD] 결핍, 갑상선 기능저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모의 아기)
- 생산증가의 유전적 소인(아메리카 인디언, 아시아인)

3. 병태생리
- 생리적 황달
미성숙한 간기능과 적혈구 용혈로 인한 빌리루빈 증가로 24시간 이후, 약 2~3일 경 나타나 생후 일주일 경 사라진다. 혈청빌리루빈 수치가 5mg/dl이상 시 생리적 황달이라고 한다.
- 병리적 황달
병적으로 나타나 치료를 필요로하는 황달로 항원 부적합으로 대량의 적혈구 용형일 발생하거나 간의 미성숙으로 용혈로 생성된 과량의 빌리루빈을 포합하고 배설하지 못하는 경우이다. 생후 24시간 이내에 발생하며 혈청빌리루빈 수치가 12mg/dl이상 시 병리적 황달이라고 한다.

참고 자료

김효신, 남은숙 외. 아동건강간호학 상권. 수문사. 2020. p270-277 , p179
드러그인포 2022.05.24
https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
약학정보원 2022.05.24
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AMMMMM1746