기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정

소개

"기도 개방 유지 불능, 고체온 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 건강관련정보
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.

2. 병태생리
발병 과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

3. 분류
1) 해부학적 분류 : 초기에 기침, 호흡 곤란과 청색증을 보이며 뒤이어 짧은 회복 기간이 있다.
① 대엽(소엽) 폐렴: 한 엽의 전부 또는 일부를 침범한다.
② 간질 폐렴 : 주로 망상형 침윤을 보인다.
③ 기관지(폐포성) 폐렴 : 산재성, 소엽 폐렴과 간질 폐렴을 모두 포함하여 넓게 사용하는 용어로서 주로 반정상 침윤을 보인다.

2) 원인적 분류 : 적절한 치료를 선택하는 데 도움이 되고, 예후를 추측할 수 있는 점에서 해부학적 분류보다 좋다.
(1) 감염 폐렴
① 바이러스성 폐렴: 신생아를 제외한 모든 연령층에서 가장 흔한 폐렴으로 세기관지염, 기관지 주위염과 간질성 폐렴의 형태로 나타난다.
▶ 인플루엔자바이러스(Influenza virus), 아데노바이러스(adeno virus), 에코바이러스(ECO virus) ,라미노바이러스

② 세균 폐렴
세균 폐렴은 면역 결핍이나 낭성 섬유증과 같은 내재된 만성 질환이 없는 경우

참고자료

· 성인간호학 제6판 하권 (현문사)
· 기본간호학 (현문사)
· 드럭인포
· 킴스온라인
· 간호미래연구소
· 지식대백과 사전