성인간호학실습 폐렴 Case Study (간호진단3개, 간호과정1개) A+

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 폐렴의 유형
4. 병태생리
5. 증상 및 징후
6. 합병증
7. 진단검사
8. 치료
9. 간호 진단 및 중재

Ⅱ. 사례연구
1. 건강 문제와 관련된 자료수집
2. 대상자의 건강양상 사정
3. 대상자의 신체검진
4. 진단적 검사
5. 치료적 자료

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단-우선순위
2. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

[Pneumonia]
1. 정의
-> 대상자 자료 : 의학적 진단명 – Pneumonia
폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 즉 폐포가 삼출액으로 채워져 폐조직이 단단해지는 폐실질 조직의 염증 상태를 말한다.

2. 원인
➀ 정상 방어기전의 손상
- 정상적으로 후두 말단은 방어기전으로 인하여 무균상태
- 방어기전: 공기 여과, 흡입 공기의 가온 및 가습, 후두개의 기도 차단, 기침 반사, 점액 섬모의 상승 기전, IgA 분비, 폐포 대식세포 등을 포함.

➁ 위험요인에 노출
- 의식 상태 저하: 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관 내 삽관: 기침반사 억제와 점액 섬모 방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도 감염, 노화: 점액 섬모 방어기전 손상
- 영양 장애: lympocte와 WBC의 기능 변화, 구강인두(oropharynx) 상주균의 증식

<폐렴 발생의 위험요인>

▪ 고령
▪ 장기간 부동
▪ 의식 수준의 변화: 알코올중독, 두부 외상, 발작, 마취, 약물 과다복용, 뇌졸중
▪ 만성질환: 만성 폐질환, 말기암, 신장질환, 당뇨병, 심장질환
▪ HIV 감염
▪ 면역억제제: 코르티코이드, 항암제, 장기이식 후 면역억제제
▪ 영양실조
▪ 흡연
▪ 기관 내 삽관, 기관절개술, 인공호흡기 사용
▪ 상부기도 감염

③ 폐렴균 침입
- 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡 기도를 통해 흡입
- 혈액: 신체 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

-> 대상자 자료 : 고령(F/84세), 장기간 부동 상태, 만성질환: HTN, DM, 기관 내 삽관(‘22.11.28 ER 입원 당시 이후부터 ~ing), Ventilator(’22.11.28 ER 입원 당시 이후부터 ~ing)

3. 폐렴의 유형

참고 자료

박순옥 외 9명 성인간호학I Pacific Books p779-785
서울아산병원, 폐렴(Pneumonia), 병원 감염성 폐렴, 지역사회성 폐렴
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
서울대학교병원 N 의학정보
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
[성인 지역사회 획득 폐렴 항생제 사용지침] 이미숙 외 12명, 대한감염학회 p18
https://www.ksid.or.kr/file/190401_kor.pdf
퍼시픽북스 학술편찬국(2021). 퍼시픽 간호사 국시대비 개념서 p202