1. 위암의 정의
2. 병태생리
3. 분류
4. 증상
5. 진단
6. 위암의 수술방법
7. 수술 후 간호
8. 수술 후 합병증
본문내용
1. 위암의 정의
위암이란 원칙적으로 위에 생기는 모든 암을 일컫는 말이지만, 주로 위점막의 선세포(샘세포)에서 발생한 위선암(adenocarcinoma)을 말한다. 우리나라에서 이환율과 사망률이 매우 높다. 연령은 중년 이후 50~70세에 발생하지만 40세 이하의 젊은이게도 나타나며 남녀 비율은 2~1.5:1이다. 위암의 발생빈도는 인종에 따라 현저한 차이가 있고 우리나라, 칠레에서는 높지만 미국 백인에게는 아주 드물다.
2. 병태생리
대부분의 위암은 위동 부위에서 발견되지만, 근위부 종양도 증가하는 추세이다. 호발부위는 전정부 소만 부위(작은굽이 부위), 다음으로 전정부의 앞, 뒷벽이다. 그러나 분문(들문)이나 위체부(위몸통)등 기타 부위의 발생도 적지 않다.
위암은 주로 점액샘에서 발생되며, 대부분의 종양은 위의 전정이나 유문부에서 발생한다. 병기와 상관없이 모든 위암의 5년 생존율은 77%(2014~2018)로 나타났고, 1기 위암의 경우 90% 이상의 5년생존율을 보인다. 후기 병변은 궤양성 분화구로 시작되어 진행되면 주변 장기인 간, 췌장, 횡행결장으로 퍼지며 뼈, 난소, 복막조직으로 전이된다.
그림 - 위암의 호발 부위
3. 분류
위암은 선암이 90% 정도 차지하며, 나머지 10% 정도는 림프종(lymphoma)이다. 위암은 조기위암과(표재암, early gastric cancer)과 진행성 위암(진전암, advanced gastric cancer)으로 나눈다. 암의 침윤이 점막하층(점막밑층)까지인 것을 조기위암이라하고, 고유근층 이하로 진입한 것을 진행성 위암이라 한다.
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