뇌출혈 뇌경색 간호진단 2가지 난다 간호진단 케이스스터디

yeon112

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"뇌출혈 뇌경색 간호진단 2가지 난다 간호진단 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

본문내용

간호 사정
주관적 자료
-none
객관적 자료
-진단명: SDH 3/8
-수술명: craniotomy 3/9
-호흡 유지를 ventilator 적용 중이며, SIMV 모드(PS 8, RR 15, PEEP 4, Fi02 0.4)-3/10
-ABGA 검사 결과

임 상 치
3/8
3/9
3/10
pO2
83~108 mmHg
19.2
158.7
153.7
pCO2
35~45 mmHg
56.0
33.7

BE-b
-2.0~2.0mmol/L
2.4
2.4
2.8
pH
7.35-7.45

7.498

tHb
12.0~18.0g/dl

8.7
10.3
O2 Hb
94~97%

97.5
97.6

간호진단

신경학적 손상과 관련된 비효과적인 호흡양상
간호 목표
단기 목표
-대상자는 2주 이내 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있을 것이다.
장기 목표
-대상자는 퇴원 전 까지 ventilator 이탈을 성공적으로 할 것이며 자가 호흡을 정상적으로 할 수 있을 것이다.

참고 자료

없음

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