1. 연구 필요성 및 목적
우리나라 국민의 10명 중 1명이 당뇨병을 앓고 있는데, 이 병의 급성합병증인 당뇨병성 케톤산증(DKA)으로 인한 사망률이 10%대인 것으로 나타났다. DKA는 당뇨병에 의해 발생되는 가장 흔하면서도 심각한 급성 합병증으로, 당뇨병 환자 1,000명 당 약 4-8명에서 발생하고 있으며, 특히 당뇨병으로 중환자실에 입원하게 되는 원인의 7% 정도가 DKA 환자로 알려지고 있다. 이러한 케톤산혈증은 적절히 치료할 경우 사망률이 1% 미만이나, 치료가 늦어질 경우 사망률이 5%까지 높아질 수 있기 때문에 응급상황으로 간주하고 적절한 치료를 해야 한다.
따라서 본 학생은 당뇨병성 케톤산증을 진단 받은 환자를 통해 연구하여 질병의 기전과 증상에 대해 명확히 알고, 그 과정에서 적용할 수 있는 간호과정을 공부하며, 질병에 대한 변화 상태를 파악함으로써 대상자에게 적절한 간호와 안위를 제공하고자 이번 연구를 시작하게 되었다.
2. 연구 기간 및 방법
본 연구는 4월 12일부터 23일까지 소아과에 4월 10일 입원한 13세 임○○님을 대상으로 문헌고찰, 관찰, 의료진과 대상자 본인, 보호자로부터의 정보, Chart, Cardex를 이용하여 자료를 수집하여 본 연구를 수행하였다.
3. 문헌고찰
1) 질환의 정의
당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 중요한 급성 대사성 합병증으로 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용함으로써 야기되는 지나친 혈류 속의 대사산물의 축적과 수분과 당의 손실에 의해 발생하는 질환이다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린의 부족에 의해 발생하므로 환자의 2/3은 제 1형 당뇨병이지만, 나머지 1/3은 제 2형 당뇨병에서 정신적, 신체적 스트레스와 같이 인슐린 분비가 급격히 감소하는 상황에서 발생한다. 당뇨병성 케톤산증의 발생으로 제 1형 당뇨병을 처음 진단받는 경우도 있다.
2) 원인 및 관련요인
당뇨병성 케톤산증은 췌장 베타세포에서 인슐린 분비가 부족하여 발생한다.
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