여성간호학 정산분만 A+ CASE STUDY, 간호진단 간호과정 2개

소개글

간호진단, 간호과정 2개씩 입니다.
2023년 2학기 실습 최근 자료이며, A+ 받은 케이스 입니다.
교수님께서도 잘 작성하셨다고 칭찬해주셨습니다. 퇴원교육까지 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 대상자 자료수집
2. 간호기록
3. 간호문제 목록
4. 간호과정
5. 퇴원요약지

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정상분만의 정의
분만은 보통 태아가 자궁 밖에서 생존 가능할 만큼 자랐을 때 시작되는데 과숙아 전 질 분만이 가능해지기 전에 일어난다. 이 만삭 임신상태는 여성의 최종월경일(LMP)의 첫 번째 날 이후부터 38~42주 사이에 일어난다.

2. 산모의 반응
1) 생식기계
- 자궁은 심장이나 다른 평활근처럼 조화롭게 수축과 이완을 한다. 임신 중 수축은 강도가 낮으며 조화롭지 못하다가 만삭이 가까워지면 수축은 점차 간격, 기간, 가도가 증가하면서 규칙적인 양상을 띠게 된다.
- 자궁수축은 불수의적이어서 의식적으로 통제되지 않는다.
- 분만수축은 지속적이라기보다는 간헐적이어서 자궁근육이 이완되면 혈액이 태반으로 들어오고 나가는 흐름이 지속되게 한다. 또한 수축주기는 짧아진다.
- 소실과 개대는 분만 시 주요한 경부의 변화이다. 분만을 위한 자궁수축은 태아를 경부 쪽으로 밀어내고, 자궁하부 1/3과 경관의 조직을 위로 끌어 올려 소실과 개대를 일으킨다. 자궁경부는 분만이 진행됨에 따라 얇아지고 잇는 자궁 하부와 통합된다. 또한 자궁경부는 위로 끌어올려지고 태아가 아래로 밀려 내려감에 따라 경부는 개대가 일어난다. 완전개대 약 10cm는 정상 태아 만출을 위한 통로로 충분하다.

2) 심혈관계
- 자궁수축 시 자궁근육은 모세혈관 주변에서 수축하여 일시적으로 300~500mL의 혈액을 산모의 순환계에 보내어 산모 혈액을 상대적으로 증가시킨다. 이 일시적인 변화는 산모의 혈압을 약간 상승시키고 맥박을 감소시킨다. 따라서 산모의 활력징후는 수축 사이 이완기에 측정하는 것이 가장 바람직하다.

3) 호흡기계
- 호흡의 깊이와 횟수는 분만이 진행됨에 따라 증가하는데 특히 산모의 불안, 통증이 심할 때 더욱 증가한다. 빠르고 깊은 호흡은 산모의 이산화탄소를 과도하게 내뱉어 호흡성 알칼리증으로 인한 과호흡 증상을 경험할 수 있다. 그러면 손과 발이 얼얼하고 감각이 없으며 어지러울 수 있다.

참고 자료

학지사메디컬(2020), 강남미 외 15인, 여성건강간호학 Ⅰ 7판