Ⅰ. 치매(Dementia)
1. 정의
2. 원인
3. 종류
4. 증상
5. 관리방법
6. 간호
Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가
Ⅲ. 참고문헌
본문내용
1. 정의
정상적으로 환경은 인간의 감각을 자극하게 되며, 이러한 자극은 감각을 통하여 대뇌피질에서 인식하며, 이런 자극을 해석하게 되는 것이 인지이다. 인지장애는 기억력, 지남력, 주의집중력 손상을 포함하는 장애를 말하며, 노인의 인지장애는 치매, 섬망, 그리고 우울증을 대표적으로 포함한다. 그 중, 치매는 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간능력, 집행기능 등의 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환으로, 하나의 질병명이 아니라 여러 증상들이 함께 나타나는 증상들의 묶음으로 임상 증후군으로 정의된다.
2. 원인
- 노인의 인구 사회적 특성: 연령, 성별, 아포 E4 지단백 유전인자, 가족력, 낮은 교육 수준 등이 있으며, 국내의 2016년 전국 치매역학 조사에서는 고령, 여성, 무학, 문맹, 배우자 부재, 의료 급여자 노인을 치매의 위험요인으로 보고하였다.
- 노인의 신체적 특성: 알츠하이머 치매인 경우 신경병변으로 뇌기능 손상이 있어서 되돌릴 수 없다. 그러나 정신질환에 의한 인지기능 장애, 공간 점유 병변에 의한 치매(만성 경막하 출혈, 뇌종양), 약물이나 독극물 등 가역적인 치매는 적극적인 치료를 권장한다.
3. 종류
- 알츠하이머 치매: 가장 대표적인 원인 질환으로 치매의 60~70%를 차지한다. 원인은 알려져 있지 않으나, 유전적, 화학적, 바이러스 등으로 생각하며 가족력과 유전자 아포 E4 지단백 유전인자의 존재는 발병의 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있으며, 완치할 수 있는 약물은 없다. 뇌 실질, 대뇌피질과 해마의 위축이 있으며, 베타 아밀로이드 단백질의 변형으로 인한 신경반의 출현이 특징적으로 나타난다. 따라서, 점진적, 퇴행적, 그리고 비가역적인 것이 특징이며 일상생활 장애를 나타낸다.
참고자료
· Ford, Susan.M. (2015). (간호사를 위한)임상약리학. 서울특별시: 이퍼블릭
· 한국노인간호학회. (2020). 노인간호학. 서울특별시: 현문사
· 박은영 외 5인 (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
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