A+성인 척수손상환자 사례기반 케이스스터디 case study(문헌고찰 상세, 간호진단 3개, 간호과정1개)

소개

문헌고찰 꼼꼼히 적혀있고 간호사정부분에 케이스와 관련한 추가 분석과 설명을 아래의 예시처럼 자세하게 적어두었습니다! 컨퍼런스 준비하실때 도움이 되면 좋겠습니다.

목차

1. 문헌고찰
1)척수손상의 정의
2) 원인과 위험요인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 치료

2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호문제
3) 간호진단
4) 간호과정 적용

3. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
척수 손상(Spinal cord injury)

1)정의
척수손상(spinal cord injury)은 가벼운 굴곡과 신전으로 인한 손상에서부터 영구적인 사지마비를 초래하는 완전 척수 절단까지 다양하게 발생된다. 척수손상이 되면 운동, 감각 및 반사기능 장애, 장과 방광조절의 손상이 일어나며 역할상실, 신체상과 자아개념의 변화와 관련된 감정적, 행위적 문제를 경험하게 된다. 또한 개인의 성장과 발달의 잠정적인 방해, 가족의 역동성 변화, 직업상실로 인한 경제적 문제, 재활과 장기간 병원생활로 인한 높은 비용이 큰 문제가 될 수 있다.

2) 원인과 위험요인
외상이 흔한 원인이며 자동차나 오토바이 사고, 폭행, 낙상, 운동 시 사고 등이 원인이다. 노인층에서 척수손상 환자가 증가하는 추세이며, 대부분 낙상과 관련이 있다. 음주나 약물의 사용, 안전벨트의 미사용 등이 척수손상의 위험을 증가시킨다. 발생빈도가 가장 흔한 부위는 C₁~C₂, C₄~ C₆, T₁₁~T₁₂, L₄~L₅ 척추이며, 다른 척추보다 움직임의 범위가 넓으므로 경수손상이 50%이상이다. 대부분의 척수손상은 외부 손상에 의해서 초래되나 척추 협착이나 관절염, 골다공증 같은 만성 질환에서 척수손상의 위험이 증가된다.

3) 병태생리
<1차 손상과 2차 손상>
척수손상은 뼈의 이동에 의한 척수 압박, 척수로 가는 혈액 공급의 중단 또는 척수의 당겨짐에 의해서 일어날 수 있다. 1차 손상은 긴장이나 열상으로 축삭에 발생하는 초기의 기계적인 파열이다. 척수에 혈액을 공급하는 혈관이 잘리거나 당겨지고, 뼈에 의한 척수압박으로 발생된다.
2차 손상은 초기 손상 후 점차적으로 일어나는 손상을 말하며 세포의 화학적 변화
근원적인 문제가 발생한지 수분 내에 시작→시간이 흐름에 따라 2차적인 손상과정은 척수의 회백질과 백질의 구조적인 변화를 초래→수초가 파괴되고, 신경조직에 상처→낭성 공동이 형성.

참고자료

· 기본간호학Ⅰ/2019/유해영 외/현문사
· 성인간호학Ⅰ/2019/윤은자 외/수문사
· 성인간호학Ⅱ/2019/윤은자 외/수문사
· 병리학/2015/강유나/JMK
· 최신 정신건강간호학 각론/2019/김희숙/학지사 메디컬